Язвы на миндалинах появляются при атипичной форме ангины – язвенно-некротической ангине или ангине без температуры.
Развитие заболевания провоцирует симбиоз двух микробов — веретенообразной палочки и спирохеты. Эти микроорганизмы могут обитать на слизистой оболочке ротовой полости у здоровых людей, не вызывая заболевания, но способны изменять свои свойства под воздействием неблагоприятных факторов, из-за чего и возникает болезнь.
Предрасполагающие факторы
- состояния иммунодефицита;
- перенесенные инфекционные заболевания, вызвавшие снижение иммунитета;
- нарушения в сердечнососудистой системе;
- заболевания органов кроветворения;
- дефицит витаминов С и группы В;
- заболевания десен, кариозные зубы;
- несоблюдение гигиены ротовой полости.
Ангина без температуры встречается редко, заболеваемость ею возрастает в регионах, неблагополучных в социально-экологическом отношении, во время войн и эпидемий.
Признаки язвенно-некротической ангины
- Основной признак – нормальная или субфебрильная температура тела. Повышенная температура говорит о присоединении осложнений и неблагополучном течении заболевания.
- Воспаление затрагивает одну миндалину.
- Лимфатический узел со стороны воспаления увеличен.
- Налет на поверхности миндалины легко снимается, под ним находится язва с дном, покрытым тонкой фибринозной мембраной, прикрывающей участок некроза тканей.
- Боль в горле отсутствует, есть чувство инородного тела, особенно при глотании.
- Повышенное слюнотечение, гнилостный запах изо рта.
Лечение язвенно-некротической ангины
Вылечить язвенно-некротическую ангину в домашних условиях нельзя, больные подлежат госпитализации в инфекционный стационар, где проходят лечение под контролем ЛОР — врача.
Местная терапия способствует устранению очага поражения в ротовой полости и препятствует распространению инфекции на окружающие ткани. Она включает очищение поверхности миндалины от налета 3%-ным раствором перекиси водорода, полоскание или орошение глотки растворами антисептиков Фурацилин, Перманганат калия. Поверхность миндалины обрабатывают препаратом Новарсенол или Неосальварсан. Обработку миндалины проводят регулярно, несколько раз в день.
Показана антибактериальная терапия препаратами пенициллиновой и цефалоспориновой группы, а также макролидами. Хороший эффект наблюдается при использовании пенициллинов – Амоксициллина, Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина и цефалоспоринов – Цефалоридина, Цефазолина, Цефалексина.
Макролиды Азитромицин, Лейкомицин, Кларитромицин, Эритромицин, Мидекамицин назначают при аллергических реакциях на β-лактамы. Эти препараты обладают меньшим количеством побочных эффектов, их чаще всего назначают пациентам младшей возрастной группы.
При антибактериальной терапии необходимо соблюдать кратность применения препаратов и длительность курса лечения. Несоблюдение правил терапии способствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию осложнений.
Также назначают прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.
Больной на время болезни должен быть изолирован.
