Нарушение маточного кровотока при беременности. Каковы причины и как лечить?

Один из самых весомых исследований при беременности — анализ артериального кровотока в матке, пуповине женщины, в церебральных сосудах и аорте малыша, поскольку нередкой причиной смертей плода и новорожденного, их патологий и заболеваемости является нарушение маточного кровотока.

Хранящая плод плацента, передает ему из крови матери кислород и питание и выводит наружу продукты обмена растущего организма.

Именно плацента является объединяющим звеном между материнской сосудистой системой, связывающей сосуды матки и плаценту, и плодной, которая переходит в пуповинные артерии и ведет к плоду. Эти кровеносные системы разделены мембраной, препятствующей смешиванию крови матери и ребенка. Плацента является барьером, который может выстоять против многих вредных веществ и вирусов. Однако, существует вероятность развития плацентарной недостаточности, и многие свойства оказываются под угрозой. Это возможности выполнения метаболической, трофической, эндокринной, транспортной,перинатальной и иных жизненно-важных функций.

Подобное состояние может заметно ухудшить и нарушить обмен веществ между организмами матери и ребенка, вызывая при этом тяжелые последствия.

Причины

К числу причин нарушения маточного кровотока относят пневмонию, повышение давления, внутриутробные инфекции и дефицит кислорода у плода (гипоксия). Чтобы провести диагностику системы кровотока используется допплерометрия (3D ультразвуковое исследование) сосудов.

Это дает возможность делать оценку порокам развития сердца и диагностировать ретро плацентарное кровотечение, производя наблюдения за кровотоком.

Этот весьма эффективный и важный метод, поскольку он дает возможность определить дефекты и в самых маленьких сосудах, из которых состоит микроциркуляторное русло, контролировать специфику развития внутриплацентарной гемодинамики и отслеживать количество питательных веществ и кислорода, подаваемых в системы плода. С его применением появляется возможность раннего диагностирования акушерских осложнений.

Как известно, раннее начало коррекции или лечения дают высокую гарантию предотвращения нарушения кровообращения, а соответственно и патологий им обусловленных.

Степени нарушения маточного кровотока при беременности

Гемодинамические нарушения в период беременности разделяют по степеням тяжести.

В первой степени имеется два подвида.

• Подвид 1А характеризуется легким нарушением маточно-плацентарного кровотока и кровообращение здесь сохраняется. Чаще к этой патологии приводит внутриутробная инфекция;
• При подвиде 1Б  маточно-плацентарный кровоток сохраняется, но в плодно-плацентарном появляются патологии.

При второй степени нарушения подвергаются обе системы кровотока, но кардинальных изменений при этом не происходит.

При третьей степени на маточно-плодном уровне появляются нарушения в циркуляции крови, обусловленные проблемами маточно-плацентарного кровотока.

Лечение

При своевременном обнаружении и правильном лечении при первой степени гибели плода практически всегда можно избежать. При второй степени перинатальная смертность уже составляет 13,3%, а при третьей достигает 46,7% .

Допплерометрические исследования показали неэффективность лечения плацентарной недостаточности у женщин с патологиями гемодинамики третьей степени.

Здесь перинатальная смертность при обычных родах достигла 50%, но избежать потерь помогает кесарево сечение. Интенсивной терапии подвергают 35,5% новорожденных с первой степенью, 45,5% со второй и 88,2% с третьей.

Беременным женщинам следует помнить, что малышу состояние матери передается полностью и, во избежание осложнений ей следует назначать свой рацион из пищи, в которой содержится большое  количество микро- и макроэлементов, витаминов, необходимое количество белков, углеводов и жиров. В отсутствие отеков количество потребляемой жидкости не должно быть менее литра-полутора. Необходимо отслеживать изменения веса тела, и к концу срока беременности прибавка в массе не должна быть более десяти килограммов. Имеются группы риска, которым необходима медикаментозная профилактика, благоприятствующая адекватному взаимодействию систем матери и плода, предупреждающая нарушение маточно-плацентарного кровообращения.