Ретикулоциты это предшественники эритроцитов, клетки эритроидного ряда, они служат исключительно заготовками для старших клеток.
Ретикулоциты в эритроциты трансформирует примерно за полтора-два дня благодаря гормону эритропоэтин, который в небольших количествах постоянно выделяется в почках, но при кислородном голодании обильно выбрасывается в кровь.
Поэтому, когда по любой причине в крови разрушаются эритроциты, этот процесс становится интенсивным и костный мозг активно продуцирует новые ретикулоциты, для восполнения потерь. Нередко у врачей возникает потребность оценить эффективность этого процесса и в этом случае при анализе крови осуществляется измерение количества ретикулоцитов.
Эти данные помогают оценить состояние костного мозга, почек, и саму возможность эритропоэза (разрушения эритроцитов).
Какова норма ретикулоцитов?
Норма ретикулоцитов зависит от пола, но толькотолько после двенадцати лет. В этом возрасте у девочек начинаются регулярные потери менструальной крови и, соответственно эритроцитов, расширяет диапазон колебаний клеток эритроидного ряда.
В частности, норма ретикулоцитов для мужчин после двенадцати лет составляет 0,24 — 1,7%, а для женщин этот же диапазон другой — 0,12 — 2,05%
Для детей норма ретикулоцитов составляет 0,2 — 1,3% в возрастном диапазоне шесть-двенадцать лет и 0,2 — 0,7% для малышей двух-шести лет.
Для новорожденных младенцев нормы ретикулоцитов лежит в диапазоне 0,15 — 1,5%, двухнедельных — 0,45 — 2,1%, от месяца до двух — 0,25 — 0,9% и шестимесячных — 0,2 — 1%.
Причины возрастания количества ретикулоцитов
Возрастание количества ретикулоцитов в крови, носит двоякий характер и может быть оценено как негативным, так и позитивным признаком.
Высокое количество ретикулоцитов наблюдается у больных с эффективной профилактикой и лечением железодефицитной анемии или фолиеводефицитной анемии. После начала лечения уже примерно через неделю продуцирование клеток эритроидного ряда возрастает, и далее они должны трансформироваться в нормальные здоровые эритроциты.
Не опасным считается и возрастание ретикулоцитов после обильной кровопотери. Само кровотечение жизненной удачей не назовешь, но восстановление организмом утраченных клеток– бесспорно нормальное явление. При этом следует, чтобы врач обладал информацией о перенесенном кровотечении и не допустил возможности его повторения.
Высокие ретикулоциты в отсутствие лечебного процесса и недавних кровопотерь свидетельствует о наличии ускоренного разрушения эритроцитов (эритропоэза), который может происходить под воздействием химических или инородных агентов, например, при талассемии, заболевании малярией, гемолитической анемии.
У онко больных возрастание количества ретикулоцитов свидетельствует о поражении костного мозга метастазами.
Причины уменьшения количества ретикулоцитов
Уменьшение интенсивности продуцирования ретикулоцитов свидетельствует о поражении костного мозга или почек. Причем иногда имеет место не именно заболевание этих органов, а истощение под воздействием продолжительного эритропоэза.
Это, например, гипопластическая, апластическая, фолиеводефицитная анемии, и ряд заболеваний крови, при которых происходит разрушение эритроцитов. Здесь количество ретикулоцитов в некоторых случаях падает до нуля.
Непосредственно заболевания почек также приведут к падению количества ретикулоцитов, но в большинстве случаев снижение количества клеток будет незначительным.
Тройное действие на истощение систем кроветворения оказывает чрезмерное употребление, в частности, алкоголь заметно ухудшает работу почек, токсины алкоголя, попадают в кровь и уничтожают эти клетки, а эти же токсины подавляют деятельность костного мозга.
