Что такое скрининг?
Скрининг, в широком смысле этого слова, есть методический подход, использующийся в целях выявления определенных заболеваний или факторов риска развития данных заболеваний. Для проведения процедуры скрининга требуется скринирующее обследование, то есть тестирование. Проще говоря, скрининг — это изучение, наблюдение и анализ данных.
Для пациента скрининг не является обязательной процедурой, но он является важнейшим информационным источником для врачей. Скрининг, как метод исследования, проводится во многих медицинских областях — в генетике, кардиологии, гинекологии. Поговорим о первом скрининге на первом триместре беременности.
Решиться на первый скрининг на первом триместре беременности страшновато, тем более тем, у кого обследования являются первым опытом подобного рода. Но страхи в данном случае совершенно беспочвенны, так как скрининг считается процедурой безопасной и неболезненной. Волноваться можно только по поводу результатов первого скрининга. Но переживать из-за этого все же не стоит, поскольку неутешительный результат — это тоже результат, и он позволит заранее подготовиться и застраховать себя от более крупных неприятностей.
Итак, скрининг при беременности — это комплексное обследование, определяющее вероятность рождения ребенка, имеющего врожденные пороки развития.
Сроки проведения скрининга
Время прохождения первого скрининга — 11-13 недели беременности. Это наиболее оптимальные сроки скрининга, позволяющие получить самые точные результаты, хотя допускается проведение скрининга и на 10, и на 14 неделе беременности.
Что включает в себя комбинированный скрининг в первом триместре беременности?
Такой скрининг включает в себя исследование крови беременной и ультразвуковое исследование. Данные исследования делаются для того, чтобы выяснить — какие имеются изменения, характерные для врожденных пороков развития ребенка. Проводится двойной тест. И даже на совсем небольшом сроке беременности вполне вероятно определить наличие генетических и хромосомных нарушений у плода.
На что направлен первый скрининг?
Прежде всего, он предназначен для выявления синдрома Эдвардса, синдрома Дауна, а также пороков развития нервной системы и других грубых нарушений в формировании и развитии систем и органов. С помощью ультразвукового исследования можно определить — все ли на месте у будущего ребенка, а также можно произвести специальное измерение — например, толщины шейной складки. В тех случаях, когда показания не находятся в пределах нормы, то делается вывод о возможном врожденном пороке развития.
У плода также исследуется кровоток, соответствие длины плода сроку беременности, работа сердца плода. Причем, важное значение имеет современность оборудования, на котором проводится скрининговое исследование — чем оно современнее, тем точнее результаты и тем больше возможностей для исследования многих органов. Немаловажно, разумеется, и высокая квалификация специалиста, проводящего скрининговое исследование.
Входящий в состав исследования анализ крови определяет содержание и уровень хорионического гонадотропина человека и плазменного белка. Если в показателях наличествуют отхождения от нормы, это также свидетельствует о возможных врожденных пороках развития плода и генетической патологии.
На основании только такого комплексного скрининга — совокупности исследований — можно делать нужные выводы, поскольку изолированный показатель нельзя назвать вполне информативным. Если выявлена высокая степень вероятности генетических аномалий или врожденных пороков развития плода, женщина направляется на амниоцентез или биопсию ворсин хориона.
