Применение препарата Клопидогрель

Действие

Средство Клопидогрель (Clopidogrel) является антиагрегантным лекарством, лечебный эффект основан на свойстве избирательного ингибирования соединения рецепторов тромбоцитов с адезиндифосфатом. Это приводит к уменьшению возможности тромбоцитов к агрегации вследствие угнетения активации комплекса гликопротеинов.

Продолжительность кровотечения при этом возрастает.

Антиагрегантный эффект препарата дозозависим. Используя средство в оговоренных лечебных дозах наибольшего терапевтического действия можно достичь за три-семь дней. При этом у тромбоцитов происходит необратимая блокировка их АДФ-рецепторов, что отменяет их способность к агрегации. Эта функция восстанавливается через неделю после прекращения приема Клопидрогеля, с обновлением тромбоцитов.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается ужечерез час после употребления внутрь.

Показания к применению

Средство назначают для профилактики больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом, например, осуществляется профилактика атеротромбоза после ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Назначают Клопидогрель и при заболеваниях периферических артерий.

В комплексе с аспирином средство используют для лечения острого коронарного синдрома, в случае нестабильной стенокардии, а также при инфаркте миокарда без зубца Q.

Препарат может быть назначен и в комплексной терапии больных с острым инфарктом миокарда, когда необходима тромболитическая терапия.

Применение и дозы

Средство назначают перорально, и таблетка употребляется без разжевывания и измельчения, вне зависимости от еды, целиком, ее следует запивать достаточным количеством воды. Продолжительность курса и дозы индивидуально назначает лечащий врач.

Клопидогрель

Взрослым и пожилым больным с целью профилактики атеротромбоза назначают обычно по таблетке раз в день (семьдесят пять миллиграммов).

После инфаркта миокарда профилактическое употребление средства необходимо начинать через три-пять дней, но не более пяти недель. После ишемического инсульта через неделю, но не позже, чем через полгода.

При остром, без подъема сегмента ST, коронарном синдроме больным однократно предписывают прием четырех таблеток (300 мг) средства в начале лечения, а затем доза должна составлять одну таблетку (75 мг) раз в день, причем совместно с аспирином.

Доза ацетилсалициловой кислоты может находиться в пределах 1-4 таблетки в сутки, врач назначает ее индивидуально. С возрастанием опасности развития кровотечения не рекомендуют назначать суточную дозу аспирина выше ста миллиграммов. Максимальное лечебное действие наблюдается примерно через три месяца.

При остром инфаркте миокарда в большинстве случаев назначают однократный прием четырех таблеток (300 мг) средства в начале терапии, а затем следует употреблять по таблетке (75 мг) в день совместно с аспирином. Если больному более семидесяти пяти лет, терапию начинают одно таблетки Клопидогреля раз в сутки, а ударная доза в четыре таблетки при этом пропускается. Продолжительность лечебного курса не должна быть менее месяца.

Побочные эффекты

При использовании средства Клопидогрель у больных система крови может отреагировать такими явлениями, как гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия включая апластическую. Крайне редко наблюдались случаи пурпуры Геноха-Шенлейна и синдрома Мошковица (тромботической тромбоцитопенической пурпуры). Могут развиться кровотечения в любой области организма, включая носовые, желудочно-кишечные, внутричерепные и глазные кровоизлияния.

ЖКТ и печень на применение препарата могут отреагировать тошнотой и рвотой, стоматитом, нарушениями пищеварения и стула, болями в эпигастрии, гастритом и пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможны и аллергические реакции в форме зуда, кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма, макуло папулезной сыпи, отека Квинке. Кроме того, существует вероятность появления кашля, легочной эмболии, повышенной утомляемости, головной боли, спутанного сознания, лихорадки, артралгии, миалгии, гематурии. Во всех этих случаях препарат следует отменить и сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

Средство не назначают при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата, желтухе с холестазом, тяжелых нарушениях работы печени.

Во время беременности и лактации Клопидогрель противопоказан. Не следует применять его и в  педиатрии.

Передозировка

При передозировке, в связи с отсутствием специфического, используется симптоматическое лечение. Для ускорения коррекции состояния назначают переливание тромбоцитарной массы.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме покрытых оболочкой таблеток, в состав которых входит бисульфат клопидогреля и ряд вспомогательных веществ, включая лактозу.

Синонимы и аналоги

Синонимами средства Клопидогрель являются:

  • Плавикс,
  • Агрегаль,
  • Зилт,
  • Листаб.

К числу подобных по действию лекарств относят:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *