Прибор, обеспечивающий доставку лекарств в виде аэрозоля в те или иные отделы дыхательных путей, называется небулайзером.
Местное воздействие обеспечивает поступление препаратов точно по месту назначения при отсутствующих или минимальных побочных эффектах. Небулайзер применяется при всех болезнях дыхательной системы.
Как же правильно пользоваться небулайзером? Какие растворы для небулайзера выбрать?
Можно ли навредить небулайзером? Что нельзя делать?
Процедура может нанести вред, если ингаляционное введение используемого препарата не является оправданным в данном случае. Кроме того, ингаляцию необходимо проводить по следующим правилам:
- начинать процедуру минимум через час после еды;
- во время процедуры дышать по-обычному, спокойно, выдыхать носом;
- в течение часа после ингаляции не есть, не пить, не курить и по возможности не говорить.
Какими бывают растворы для небулайзера и от чего их применяют? Списки
Для ингаляционной терапии применяются следующие группы препаратов:
- бронхолитики – при болезнях, сопровождающихся бронхоспазмом;
- муколитики – при болезнях, сопровождающихся накоплением вязкой слизи в дыхательных путях и трудным ее отхождением;
- противовоспалительные – при воспалениях ЛОР-органов, бронхитах и других воспалениях;
- антибактериальные – при бактериальных инфекциях;
- противовирусные – при вирусных инфекциях;
- местноанестезирующие – при бесполезном рефлекторном кашле.
Растворы для небулайзера готовятся, как правило, на физрастворе или дистиллированной воде.
Бронхолитические растворы для небулайзера – список
Препараты, устраняющие симптом бронхоспазма, называются бронхолитиками. Показания их применения следующие:
- бронхиальная астма,
- бронхиты,
- обструктивная болезнь легких.
Сальбутамол-натив – раствор для ингаляций
Действующее вещество: сальбутамола гемисукцинат (бета2-адреномиметик).
Фармакологическое действие. Угнетает аллергическую реакцию, предупреждает или снимает бронхоспазмы, увеличивает объем легких, усиливает продукцию слизи. Бронхолитическое действие начинается через 1–3 минуты после вдыхания препарата и возрастает, достигая максимума к 15–20 минуте. Длится оно 4–5 часов.
Атровент – раствор для ингаляций
Действующее вещество: ипратропия бромида моногидрат (м-холиноблокатор).
Фармакологические эффекты. Действующее вещество подавляет рефлекторное сужение бронхов путем местной блокады м-холинорецепторов. За счет этого, предотвращается бронхоспазм, провоцируемый влиянием блуждающих нервов, а также холодного воздуха, действия бронхоспазмирующих веществ, в том числе компонентов табачного дыма. Препарат улучшает функциональные показатели дыхания при обструктивной болезни.
Беродуал – раствор для ингаляций
Действующие вещества: ипратропия бромида моногидрат (м-холиноблокатор), фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).
Фармокологическое действие. Воздействуя на различные фармакологические мишени, оба активных компонента оказывают бронхолитическое действие и блокаду спастических реакций на холодный воздух, аллергены и медиаторы воспаления.
Благодаря наличию ипратропия бромида нужный эффект достигается при более низкой дозе бета-адренергического компонента и отсутствии (или минимуме) побочных эффектов.
Растворы разжижающего и отхаркивающего действия для небулайзера – список
Препараты, повышающие текучесть и понижающие липкость мокроты (муколитики) показаны при болезнях дыхательных путей с накоплением вязкой слизи и трудным ее отхождением:
- ОРЗ, ОРВИ,
- риниты,
- синуситы,
- отиты,
- евстахеиты,
- фарингит,
- ларингит,
- бронхиты,
- пневмония,
- муковисцидоз,
- бронхиальная астма.
Муколитики вдыхаются в виде крупно- и среднедисперстных аэрозолей.
Химопсин – порошок для приготовления раствора
Действующие вещества: трипсин, химотрипсин.
Фармакологические эффекты. Действующие вещества, являющиеся ферментами, расщепляют мертвую ткань, не затрагивая живую. За счет этого, препарат уменьшает вязкость мокроты.
Бисольвон – раствор для внутреннего применения и ингаляций
Действующее вещество – бромгексин.
Фармакологическое действие. Активный компонент препарата, воздействуя химически на бронхиальный секрет, превращает его волокнистые составляющие в жидкие, а также активирует мерцательный эпителий. Это приводит к увеличению объема мокроты и облегчает ее отхаркивание. У препарата также имеется слабое противокашлевое действие.
Лазолван – раствор для ингаляций и внутреннего применения
Активный компонент: амброксола гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Амброксола гидрохлорид усиливает продукцию мокроты и легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Такое действие приводит к облегчению отхаркивания.
Флуимуцил – раствор для инъекций и ингаляций
Действующее вещество: ацетилцистеин.
Фармакологическое действие. Воздействуя химически на слизь, в том числе гнойную, ацетилцистеин превращает ее волокнистые составляющие в жидкие, увеличивает продукцию менее вязких компонентов слизи, уменьшает оседание бактерий на слизистой. Имеется также противовоспалительное действие. Препарат эффективен при болезнях как бронхов, так и ЛОР-органов.
Амбробене – раствор для ингаляций и внутреннего применения
Действующий компонент: амброксола гидрохлорид.
Фармакологические эффекты. Амброксол стимулирует секрецию ферментов, расщепляющих вязкие составляющие слизи, выработку ее жидких составляющих и сурфактанта.
Растворы противовоспалительного действия – список
Показаниями для ингаляций препаратов данной группы являются воспалительные заболевания дыхательных путей.
Будесонид-натив – раствор для ингаляций
Действующий компонент: будесонид (глюкокортикостероид для местного применения)
Фармакологическое действие. Будесонид снижает отек и аллергические реакции бронхов, уменьшает образование слизи и воспаление дыхательных путей. Кроме того, препарат позволяет уменьшить частоту применения бронхолитиков, усиливая реакцию бронхов на них. Будесонид-натив подходит для длительного применения, в рекомендуемых дозировках не оказывает значимых системных эффектов.
Ингаляция данного препарата способна снизить частоту и выраженность обострений бронхиальной астмы и предотвратить астматический приступ, но не снимает острый бронхоспазм.
Пульмикорт – суспензия для ингаляций дозированная
Действующее вещество: будесонид микронизированный.
Фармакологическое действие – см. Будесонид-натив (то же действующее вещество)
Смесь для ингаляций
Состав:
- ментол
- настойка эвкалипта
- глицерин
- этанол
Фармакологическое действие. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Растворы с антибиотиками и антисептиками для небулайзера. Когда применять?
Вирусные и бактериальные инфекции являются показаниями для ингаляций данных препаратов. Их применяют в виде мелкодисперстных аэрозолей.
Дезоксирибонуклеаза
Фармакологическое действие. Замедляет развитие вирусов, содержащих дезоксирибонуклеиновую кислоту, повышает текучесть гноя.
Гентамицин – раствор для инъекций
Фармакологическое действие. Подавляет продукцию протеина в клетках бактерий, нарушает работу их цитоплазматических оболочек, провоцируя их уничтожение. Действует на протеи, кишечную палочку, сальмонеллу, некоторые устойчивые к бета-лактамам штаммы стафилококков и другие микроорганизмы.
Флуимуцил-антибиотик – порошок для приготовления раствора
Активные вещества: тиамфеникол (антибиотик широкого спектра), глицинат ацетилцистеинат (муколитик)
Диоксидин – раствор
Действующее вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид
Фармакологическое действие. Разрушая клеточные стенки бактерий и угнетая их жизнедеятельность, гидроксиметилхиноксалиндиоксид приводит к уничтожению микроорганизмов. Не вызывая местного раздражения, Диоксидин является эффективным средством против штаммов, устойчивых к прочим противомикробным препаратам, включая антибиотики.
Интерферон – противовирусный препарат широкого спектра действия
Интерферон является естественным для организма веществом, выполняющим сигнальную функцию в иммунной системе. Эффективность препаратов интерферона на данный момент не доказана.
Амфотерицин В – порошок для приготовления раствора.
Фармакологическое действие. Действует на многие болезнетворные грибы. Препарат изменяет проницаемость клеточной оболочки некоторых видов грибов, провоцируя проникновение содержимого клеток наружу. В зависимости от дозировки и уязвимости микроорганизма Амфотерицин В способен как уничтожать грибок, так и остановить его размножение.
Растворы против кашля для небулайзера
При необходимости подавления позывов на кашель используются местноанестезирующие препараты, например 1–2% раствор лидокаина, в виде средне- и крупнодисперстных аэрозолей. Такая необходимость возникает в следующих случаях:
- ожоги дыхательных путей,
- выраженный кашлевой рефлекс,
- инструментальное проникновение в дыхательные пути.
Растворы для небулайзреа против кашля и соплей у детей
Если кашель и сопли – это симптомы ОРВИ (чаще всего это именно так), то могут потребоваться ингаляции следующими препаратами:
- муколитики – при сухом кашле (Амбробене),
- противовирусные препараты (Интерферон),
- противовоспалительные препараты (Смесь для ингаляций).
При наличии в дыхательных путях бактериальной инфекции следует подключить антибактериальный препарат (Флуимуцил-антибиотик).
Ребенку ингаляцию следует проводить, когда он находится в спокойном состоянии, то есть минимум через час после подвижных игр.
Наилучшее положение ребенка во время процедуры – сидя с прямой спиной и слегка запрокинутой головой. Оптимальные параметры процедуры:
- температура аэрозоля – от 32 до 40 градусов,
- длительность – от 3 до 10 минут в зависимости от требуемой дозы лекарства.
Растворы для небулайзреа против кашля и соплей у беременных
Для ингаляционной терапии для беременных женщин действуют общие показания, однако необходимо оценить возможные риски для плода.
В инструкциях к препаратам указаны противопоказания и особенности применения для беременных. Эту информацию необходимо учитывать в каждом конкретном случае.
Любые препараты можно применять только после консультации с врачом.
