Гликозилированный (гликированный) гемоглобин — показатель, который отражает количество гемоглобина циркулирующего в крови (в процентах), связанного необратимо с молекулами глюкозы. Чем уровень глюкозы в крови выше, тем более высокий процент гемоглобина будет гликозилированным.
Это важный анализ, который проводят при наличии сахарного диабета или подозрении на заболевание, и который весьма точно определяет средний уровень глюкозы, присутствующей в крови в последние три месяца. Именно этим он отличается от выявления уровня глюкозы в крови, что дает представление о ее содержании лишь в момент исследования.
Нормы гликозилированного гемоглобина
Нормы гликозилированного гемоглобина HbA1C одинаковы для всех групп населения. Данный анализ дает возможность своевременно выявить сахарный диабет как 1-го, так и 2-го типа и приступить к его лечению, оценить риск для пациента заболеть диабетом или подтвердить отсутствие заболевания.
Этот анализ можно применять не только для диагностики диабета у подростков и детей, но и контролировать эффективность их лечения, поскольку гликированный гемоглобин свидетельствует об образе жизни пациентов в течение прошедших трех месяцев перед исследованием. Чем уровень гликозилированного гемоглобина выше, тем за истекшие три месяца был выше уровень гликемии, а значит, увеличился риск проявления осложнений сахарного диабета (нефропатии, ретинопатии и др.). После оценки качества лечения, если окажется, что уровень гликозилированного гемоглобина высокий, проводят коррекцию медикаментозного лечения и диетотерапии. А чем уровень гликозилированного гемоглобина ниже, тем лучше компенсирован сахарный диабет в три месяца, предшествующих исследованию.
Уровень гликозилированного гемоглобина
Уровень в крови гликозилированного гемоглобина – это показатель компенсации (уравновешивания) углеводного обмена в период жизни эритроцитов (максимум – до 120 суток, средний период — 60 суток). Обычно этот уровень нормализуется на 4-й — 6-й неделе после того, произойдет нормализация содержания в крови глюкозы. У лиц, больных сахарным диабетом, этот уровень может быть превышен в два — три раза.
Результат анализа на HbA1C, %:
- Уровень < 5,7. Минимальный риск заболеть диабетом
- Уровень 5,7-6,0. Повышен риск диабета, для профилактики необходима низко-углеводная диета.
- Уровень 6,1-6,4. Максимально высокий риск заболеть диабетом.
- Уровень ≥ 6,5. Сахарный диабет (предварительный диагноз).
- Уровень > 8. Неудовлетворительный контроль диабета, необходима коррекция лечения .
Уровень HbA1C рекомендуется удерживать ниже 6,5%.
На результаты анализа не оказывает влияния:
- сдача крови натощак или после употребления пищи;
- простудные или инфекционные заболевания;
- время суток, в которое сдается кровь;
- применение лекарственных средств (кроме таблеток, снижающих уровень сахара);
- физическая нагрузка на организм;
- эмоциональное состояние.
Анализ на уровень HbA1C в крови более точен, чем проводимый натощак анализ на сахар, что позволяет выявить заболевание раньше. Этот анализ проводится быстрее и проще, чем глюкозотолерантный тест, применяемый при диагностике вялотекущего диабета и преддиабета.
Ложное занижение уровня HbA1C возможно при гемолитической анемии или после острой кровопотери.
