Чаще всего гнездную алопецию наблюдают у молодежи моложе двадцати пяти лет, женщин и мужчин эта патология поражает одинаково часто. Заболевание может принимать диффузную, локальную, субтотальную, офиазисную, тотальную и универсальную формы.
Гнездная алопеция относится к числу заболеваний, причина которых до сих пор не выяснена.
Существуют гипотезы, что процесс заболевания обусловлен местным аутоиммунным механизмом, приводящим к повреждению волосяной луковицы, отсутствию специфической рецепции сосочков волосяных фолликулов и нарушению иммунной восприимчивости клеток, которые берут участие в образовании фолликула.
В начале болезни просвет сосудов, которые питают волосяной фолликул расширяется, после чего начинается их облитерация. Очаги облысения возникают как результат нарушения цикла нормального роста волоса из матрикса луковицы, и, опережая положенный срок, волосы вступают в фазу телогена, которая предшествует выпадению.
Симптомы
К числу признаков гнездной алопеции относится выраженный процесс выпадения волос.
- При диффузной форме процесс происходит на всей поверхности кожных покровов головы.
- При локальной форме этой патологии возникают отдельных очаги облысения, обладающие четкими границами и имеющие округлую форму.
- При субтотальной форме потеря волос превышает 40 %.
- Офиазис характерен поражением краевой области целиком, иногда затрагивается затылочная зона или лишь область висков и лба.
- При тотальной форме гнездной алопеции волосы на скальпе теряются полностью.
- Существует универсальная форма облысения. Волосы не только на скальпе, но и на ресницах, бровях, теле, полностью исчезают и пушковые волосы.
Как лечить гнездовую алопецию?
Гнездовую алопецию лечат инъекциями в патологические очаги глюкокортекостероидов, для осуществления иммуносупрессивного воздействия этих средств. Однако, при площади поражения, занимающей более половины кожных покровов головы, лечение кортикостероидами уже малоэффективно.
Кроме того, в наше время медики пришли к выводу, что местное лечение лекарствами, в которых содержатся кортикостероиды, малоэффективно даже если его усиливать дополнительными носителями для более глубокого проникновения гормональных средств.
Иммуносупрессивное топическое лечение гнездной алопеции может осуществляться с использованием дибутилового эфира скваровой кислотой, динитрохлорбензола и дифенилциклопропенона.
Если правильно подобрать схему системного применения стероидов лечение гнездной алопеции может стать весьма успешным.
Активные клоны лимфоцитов подавляются иммунотропными лекарственными препаратами.
Зафиксированы нередкие случаи эффективного применения фотохимиотерапии, и ряда адъювантных методов осуществления воздействия на зоны поражения.
Выбирая метод терапии гнездовой алопеции, врачи учитывают индивидуальные особенности больных и сопутствующие заболевания.
Применение биогенных стимуляторов дает возможность интенсификации процессов регенерации тканей. Корректировать ряд показателей крови можно с помощью средств, в состав которых включен экстракт слюны пиявок, а также препараты цинка.
Существуют и наружные препараты сопутствующего лечения, это большое количество раздражающих препаратов (эфкамон, скипидарная мазь), средства, которые улучшают питание тканей, стимуляторы процессов пролиферации креатиноцитов, благоприятствующие улучшению микроциркуляции тканей.
Наружно применяют и препараты, включающие кремний, и улучшающие структуру волоса, лекарства в которых воздействие на проблемные области кожи осуществляются с помощью вытяжки из плаценты.
Широко применяются вещества из нафталанового спирта, шпанских мушек, настойки жгучего перца, чилибухи, здесь действенность этих средств обусловлена стимулирующим воздействием, но чаще всего дело состоит в эффекте плацебо. Больным рекомендуют массаж, а также криомассаж кожи головы, курс лечения токами д’Арсонваля, аппликации с озокеритом, озонотерапия кожных покровов головы, диатермия симпатических узлов в зоне шейных позвонков. Среди физико-фармацевтических методов нередко применяется электрофорез раствором эуфиллина резерпина и т.д.
