Что такое копчиковая киста? Виды и методы лечения, прогноз

Киста копчика – это врожденная патология, связанная с дефектом развития кожи и подкожной клетчатки межягодичной складки. Считается рудиментарной аномалией и образуется во внутриутробном периоде. По статистике 1 из 300-500 человек имеет эпителиальную копчиковую кисту. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин в возрасте до 30 лет.

В области между ягодицами формируется полость, выстланная эпителием. Она имеет собственные стенки и наружный выход, который можно обнаружить при внимательном осмотре этой области. Выходной канал заметен в виде микроскопических отверстий или углублений воронкообразной формы, расположенных по срединной линии межягодичной складки на расстоянии 2-3 см друг от друга.

kist-kopch-simple-6

Фактически копчиковая киста — вытянутая трубка, которая не связана с кожей и подкожной клетчаткой. Это самостоятельное образование, имеющее слепой конец и выход, с помощью которого она сообщается с внешней средой. Внутри нее могут расти волосы, здесь активно работают сальные и потовые железы. Это создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Как диагностируют кисту на копчике?

Диагностика довольно проста и у опытного хирурга не вызывает затруднений. Врач проводит наружный осмотр, в ходе которого выявляется наличие выходного канала. При воспалении здесь пальпируется плотный инфильтрат, из отверстия на коже выделяется жидкость или гной. Выше копчика на уровне ягодичной складки формируется заметный отек, однако он никогда не спускается к анальному отверстию.

Иногда врачу могут понадобиться дополнительные исследования:

  • Ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки с помощью осветительного прибора, процедура необходима для исключения парапроктита;
  • Зондирование копчикового хода;
  • Рентген крестцовой и копчиковой области;
  • Анализ крови для выявления воспаления;
  • Пункция кисты проводится при запущенном процессе с целью микробиологического исследования ее содержимого;
  • УЗИ.

Иногда сквозные отверстия располагаются низко, тогда копчиковую кисту путают с другой патологией – остеомиелитом, параректальным свищом, абсцессом копчика, острым парапроктитом. Неправильная постановка диагноза затягивает сроки выздоровления и ведет к нерациональному лечению.

Почему образуется киста на копчике?

При закупорке наружного отверстия (так называемого сквозного канала) полость заполняется секретом желез, серозным и гнойным содержимым, слущенным эпителием, волосками. В замкнутом пространстве развиваются микробы, начинается воспаление с высокой температурой. В процесс вовлекается подкожная клетчатка, иногда развивается парапроктит. Болезнь протекает как гнойный процесс со следующей симптоматикой:

  • Боль в области копчика довольно интенсивная, иногда человек не может лежать или сидеть;
  • Повышение температуры до высоких цифр;
  • Наличие опухолевидного выпячивания в нижней части спины;
  • Покраснение кожи;
  • Гнойные выделения из канала (если нет закупорки).

Достигнув внушительных размеров, гнойник прорывается наружу с образованием свища. В дальнейшем здесь формируется вторичное отверстие копчиковой кисты. На этом этапе человек испытывает облегчение, симптомы проходят, кажется, что произошло выздоровление. Однако это мнимое благополучие. Пока сохраняется очаг инфекции, эпизоды нагноения будут повторяться. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждения, инфекции) копчиковый ход вновь воспаляется.

Со временем развивается хроническая форма болезни с периодическим обострением и гнойными выделениями из ходов. Из-за многократных воспалений формируется рубцовая ткань, развивается деформация кожи. Изменения создают значительные затруднения при проведении радикальной операции.

Видео Копчиковая киста

Причины у взрослых и детей

Киста на копчике – врожденная аномалия развития, которая может не давать о себе знать долгое время. Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • Травмы ягодичной области и нижних отделов позвоночника;
  • Снижение иммунитета;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Переохлаждение или перегревание;
  • Наследственный фактор – определенное строение крестцовой и копчиковой зоны;
  • Излишний волосяной покров на теле (волосы могут расти между ягодицами и вызывать закупорку сквозного канала);
  • Кожные гнойничковые заболевания ягодичной области (фурункулы, воспаленные волосяные и сальные фолликулы);
  • Недостаточная гигиена.

Малоподвижный образ жизни способствует нарушению кровообращения и газообмена копчиковой области. Когда человек длительное время проводит в сидячем положении, не происходит оттока содержимого из эпителиального копчикового хода.

У детей причиной нагноения могут стать опрелости на коже, длительное нахождение в подгузниках, недостаточный гигиенический уход. Обострение заболевания провоцируются снижением функции иммунной системы, что бывает после вирусных или инфекционных заболеваний.

Виды кисты и способы их лечения

Заболевание имеет несколько названий, которые отражают локализацию процесса и стадию процесса. Различают следующие виды:

  • Эпителиальный копчиковый ход, он располагается в поверхностных слоях кожи;
  • Дермоидная киста пролегает в толщине подкожной клетчатки;
  • Пилонидальный синус возникает из-за врастания волоса;
  • Копчиковый свищ – это последняя стадия процесса, развивается после гнойного расплавления тканей и прорыва содержимого наружу.

Hirurgicheskoe-lechenie-kisty-kopchika

Вне зависимости от вида патологии лечение проводится только хирургическим путем. В острой фазе хирург вскрывает канал, вычищает его от гнойных наложений и промывает антисептическими растворами. После иссечения кожа зашивается. В дальнейшем пациенту предстоит радикальная операция с полным удалением всех копчиковых ходов.  Ее делают в «холодном» периоде, когда нет воспаления и припухлости.

Операция по удалению кисты, возможные осложнения

Операция проводится под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом. Продолжительность вмешательства зависит от количества копчиковых каналов, наличия или отсутствия рубцовых изменений. Обычно длительность вмешательства составляет 20-60 минут.

Виды оперативного лечения:

  1. Открытый способ. Он заключается в рассечении тканей кисты, вычищении полости от гнойных остатков. После удаления всех ответвлений края раны подшиваются ко дну полости, таким образом создается естественный дренаж. Метод несколько устаревший, однако надежный. Недостаток – продолжительный восстановительный период (до 2-х месяцев).
  2. Закрытый способ. Хирург вводит через небольшое отверстие дренажную трубку, через которую проводится откачивание содержимого и промывание антисептическими растворами. Когда происходит заживление, дренах удаляют, а края раны зашивают. Операция характеризуется быстрыми сроками восстановления – до 2-3 недель.
  3. Метод Баском – это полное иссечение капсулы, при котором проводится зашивание первичного аномального хода и установка дренажа в область вторичных разветвлений.
  4. Метод Каридакиса – наиболее популярный в настоящее время, поскольку позволяет полностью избавиться от патологии и снижает риск рецидива до минимума. Проводится радикальное удаление патологического образования вместе с кожей. Линия шва выносится на середину межягодичной складки и после заживления практически невидима.

Киста-копчика-операция

Возможные осложнения после операции:

  • Воспаление раны, связано с инфекционными процессами;
  • Кровоточивость развивается при повреждении сосудов;
  • Расхождение швов из-за несоблюдения врачебных рекомендаций;
  • Появление свища (ранний рецидив после операции);
  • Осложнения, связанные с наркозом – аллергические реакции;
  • При неполном удалении эпителиальных ходов возможен рецидив заболевания.

После вмешательства пациенты жалуются на болевые ощущения в позвоночнике, которые сохраняются на протяжении месяца. Они купируются с помощью анальгетиков. Для предотвращения воспаления необходимо принимать антибиотики, назначенные врачом.

Остаются ли шрамы и рубцы после удаления копчиковой кисты?

При проведении операции классическим способом на коже в межягодичной области остается малозаметный рубец. Сегодня существуют технологии, позволяющие избавиться от аномалии безоперационным методом, например, лазерное удаление кисты. В этом случае на коже не остается никаких следов.

Если операция была проведена в специализированной проктологической клинике, последствий обычно не бывает.

Восстановление после операции

Послеоперационный период зависит от вида вмешательства и продолжается от 2 недель до 2 месяцев. Пациенту необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Первые сутки после вмешательства обязателен постельный режим;
  • Запрещается садиться и лежать на спине на протяжении 3-4 недель;
  • Нельзя поднимать тяжести и заниматься физической нагрузкой;
  • Сбривать волосы нужно до того дня, пока не будут сняты швы;
  • Каждый день следует совершать не длительные пешие прогулки для возобновления кровообращения в ягодичной области.

Чтобы избежать нежелательных осложнений необходимо особое внимание уделить гигиене, принимать душ с использованием мягкого мыла без химических добавок. Мыться нужно только теплой водой без мочалки, чтобы не травмировать послеоперационный рубец.

Рана обрабатывается каждый день. Швы снимаются на 10-14 дней. Пациент считается полностью выздоровевшим, если в течение 2-х месяцев у него не возникает рецидива и формируется полноценный рубец.

Может ли киста появиться повторно?

При неполном удалении всех ответвлений копчикового хода возможно повторное нагноение. Чтобы избежать рецидива, хирургическое вмешательство проводится при отсутствии воспалительных процессов в межягодичной складке. Выздоровление зависит от дисциплинированности самого пациента, соблюдения им всех рекомендаций, назначенных врачом.

Лучшие народные способы лечения

Народная медицина помогает справиться с острым воспалением, но полностью не излечивает заболевание. Предложенные методы следует применять как вспомогательное лечение.

  • Сливочное масло и деготь смешивают в пропорции 1:1. Смесь прикладывают к пораженному участку, укутывают теплым полотенцем и оставляют на ночь.
  • Марлю смачивают в аптечной настойке прополиса, формируют компресс. Его держат в течение 2-3 часов. Если кожа чувствительная, настойку можно разбавить водой.
  • Трава зверобоя. 2 столовые ложки сырья кипятят в стакане воды 10 минут, затем процеживают. Растительную кашицу намазывают на салфетку и прикладывают к больному месту на 2 часа.

zveroboy (1)

  • Свежую траву полыни измельчают на мясорубке и прикладывают на 2 часа в воспаленному участку. После процедуры обязательно принимают душ, чтобы смыть остатки средства.

polyn

  • Холстина из улья. Ее прикладывают на ночь в межягодичную область, закрепляют с помощью бинта.

Чем чреват отказ от операции?

Воспалительный процесс захватывает всю крестцово-копчиковую область. Происходит формирование многочисленных свищей, которые могут открываться в мошонку, паховую зону, промежность, копчиковую область. Присоединяется пиодермия, в очаге может развиваться грибковая инфекция. Это значительно усложняет проведение хирургического вмешательства, поскольку приходится удалять большие участки. Иногда операцию расчленяют на несколько этапов.

Обратите внимание! Длительное течение болезни чревато развитием плоскоклеточного рака.

Киста на копчике — это рецидивирующая патология, полностью избавиться от нее можно только с помощью радикальной операции.

Видео Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост?

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *