Гематурия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, одно из проявлений группы заболеваний и обозначает присутствие в моче эритроцитов (кровяных телец).
Кровь в моче может появиться из любого отдела мочевыделительной системы, то есть, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Что вызывает гематурию?
Гематурия от почек возникает при повреждении почечной ткани, или при повреждении нефрона — фильтрационной системы почки, когда часть эритроцитов может проскочить в мочу.
Кровь в моче (гематурия) может возникнуть и вследствие повреждения стенок мочевыделительной системы, что происходит, в частности, при прохождении конкремента или разрастании опухоли.
Причины гематурии разделяют на два вида:
- встречаемые у взрослых,
- встречаемые у детей.
Это обусловлено тем, что определенные заболевания характерные для одного возраста, встречаются весьма редко или вовсе не встречаются другом возрасте.
Причины гематурии у взрослых
У взрослых наиболее частой причиной гематурии являются мочекаменная болезнь, онкологические заболевания — опухоль мочеточника, почки или мочевого пузыря, инфекции мочевыделительной системы – острый цистит, пиелонефрит, уретропростатит или уретрит, поликистоз, травмы.
Кроме того, не следует сбрасывать со счетов и тот факт, что техника сбора анализа мочи может быть некорректной и отбор пробы происходил с ошибками или нарушениями. Возможны и ошибки анализатора при перекрестные реакциях при употреблении препаратов.
Кроме того, к числу возможных причин гематурии у взрослых относят продолжительное употребление одновременно белее четырех лекарственных средств, а также передозировку или употребление лекарств с нарушением назначенной схемы.
Мочекаменная болезнь проявляется в почечной колике, поэтому диагноз здесь практически всегда точен. Вместе с тем, онкологические заболевания могут длительно протекать никаким образом не проявляясь, тем более, что взрослые привыкли терпеть незначительные боли.
Редкими причинами гематурий у взрослых могут быть туберкулез почки, вирусная инфекция мочевыделительной системы, коагулопатии (нарушения в системе крови), коллагенозы и IgA нефропатия.
Причины гематурии у детей
Наиболее частыми причинами гематурии у детей являются инфекция мочевыделительной системы, передозировка лекарств, БАД, средств гомеопатии, обмененная нефропатия, метаболические нефропатии, врожденные аномалии развития мочевого пузыря и почек, такие, как гидронефроз, поликистоз, клапан уретры и ряд других, инородное тело уретры, травмы, повреждение наружных половых органов (баланопостит, вульвит), сосудистые аномалии.
Редкими причинами гематурии у детей могут быть постинфекционный гломерулонефрит, нарушения в системе крови (коагуляции и тромбообразования), IgA нефропатия, карцинома (рак мочевого пузыря, рак почки), наследственный нефрит, коллагенозы, уретропростатит (у мальчиков тоже возможны простатиты), кистозная болезнь.
Диагностика гематурии
При выявлении гематурии следует пересдать общий анализ мочи в другой лаборатории и прекратить употребление медикаментозных средств перед сдачей анализов.
Если все же гематурия выявлена повторно, по возможности составляют подборку всех анализов мочи, которые были сданы в течение жизни и обращаются к нефрологу.
Обязательно проведение ультразвукового обследования, но не обычного, а специального нефрологического УЗИ.
Поскольку причины гематурии весьма разнообразны, весьма важно правильная постановка диагноза. Для этого и назначаются обследования. Этот симптом, надолго оставленный без внимания может спровоцировать весьма к серьезным последствиям, включая и такой неприятный как летальный исход.
