При орхоэпидидимите, который представляет собой инфекционное заболевание мужской мочеполовой системы, воспалительный процесс одновременно распространяется и на яичко, и на его придатки.
Длинная изогнутая трубка — придаток яичка, расположенный у каждого яичка на задней стороне, транспортирует семенную жидкость (сперму) и сохраняет вырабатываемые в яичках сперматозоиды. Кроме того, придатки яичек также способствуют созреванию незрелой спермы, выходящей из яичек.
Обычно, орхоэпидидимит развивается у мужчин от шестнадцати до сорока лет, ведущих активную половую жизнь, однако, возникновение этого заболевания возможно и у пожилых людей, пораженных аденомой простаты и страдающих хронической инфекцией мочевых путей.
Причины орхоэпидидимита
Орхоэпидидимит нередко возникает, как следствие орхита, при этом воспалительный процесс с поражённого яичка переносится на придаток. Орхоэпидидимит может являться и следствием эпидидимита, здесь воспалительный процесс с придатка переходит на яичко. Чаще развивается острый левосторонний орхоэпидидимит, это объясняется анатомическими тонкостями строения мочеполовой системы мужчины. Реже наблюдается острый двухсторонний и правосторонний орхоэпидидимит.
Различают три формы протекания орхоэпидидимита:
- острую;
- хроническую;
- абсцессивную.
Кроме того, заболевание классифицируют и по возбудителю:
- неспецифический;
- специфический.
Неспецифический орхоэпидидимит, который отмечается у 85% заболевших мужчин, провоцируется инфекциями, передающимися половым путём (ЗППП). К ним относятся трихомонады, хламидии, гонорея, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки и ряд других. Кроме того неспецифические инфекции могут быть вызваны кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком, протеем и еще некоторыми возбудителями. Также заболевание может быть спровоцировано вирусами энтеровируса, гриппа, эпидемического паротита и другими.
Специфическим орхоэпидидимитом поражено до 15% заболевших, и его инициируют сифилис, туберкулёз, бруцеллёз и еще некоторые заболевания. Инфекции и вирусы могут проникнуть в яичко и придаток лимфогенным путём, с током крови и восходящим путём по семявыносящим протокам.
Провоцирующие факторы
Развитию орхоэпидидимита может способствовать ряд факторов, к которым относятся травмы органов мошонки, такие, как падения на промежность и удары в область паха, переохлаждение ног, общие инфекционные заболевания, в виде паротита или гриппа, присутствие в половых органах таких хронических очагов воспаления, как простатит, уретрит, колликулит и везикулит, а также ЗППП. Кроме того, к числу провоцирующих факторов относятся общее ухудшение иммунитета и операции на органах малого таза, предстательной железы и мошонки.
Симптомы орхоэпидидимита
К симптомам острого орхоэпидидимита относятся боли в области воспалённого яичка, например, в брюшине или боку, которые переходят в пах и промежность, отёк или покраснение мошонки над воспалённым яичком, уплотнение или увеличение яичка или его придатка, возрастание температуры до 37,5 или даже до сорока градусов. В некоторых случаях возможны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала или появление крови в моче. Нередки случаи ухудшение общего самочувствия в виде лихорадки, слабости, озноба и тошноты.
К симптомам хронического орхоэпидидимита относятся периодические или постоянные боли в воспалённом яичке, которые имеют тенденцию к усилению при половых контактах, ходьбе и нагрузках. Температура тела может периодически возрастать до диапазона от 37,5 до 40оС. При туберкулёзной форме заболевания могут возникнуть свищи на коже мошонки. В отсутствие принятых мер хроническая форма заболевания трансформируется в абцессивную с нагноением, приводящую к нарушению функций яичек, и, соответственно, к мужскому бесплодию. Существует вероятность развития опухоли (даже злокачественной), либо инфаркта яичка. В основном пик заболевания заметен уже через сутки после первых симптомов развития инфекции.
