При пилороспазме происходит функциональное расстройство нервно-мышечного аппарата участка перехода желудка в двенадцатиперстную кишку — привратниковой части желудка. Пилороспазм обычно определяют у грудничков, реже у детей дошкольного и школьного возраста, хотя это состояние присуще и взрослым.
В пилорическом отделе желудка находится мощный толстый слой мышц-сжимателей, и при нарушении тонуса этой постоянно сокращающейся мышцы, проход пищи затрудняется.
Пища задерживается в желудке, в результате провоцируется рвота, начинается пилороспазм.
Пилороспазм у новорожденных считают результатом дисфункции вегетативной нервной системы, хотя в редких случаях причиной заболевания может быть пилоростеноз, который представляет собой врожденный порок развития пилорического отдела желудка.
Причины пилороспазма
Первичный пилороспазм появляется как результат раздражения интерорецепторов привратника, а оно, в свою очередь, возникает при недостатке витаминов группы В, раздражении верхнего отдела кишечника, умственном переутомлении, нарушении механизмов высшей нервной регуляции желудка и ряда других причин. Например, нередко эта болезнь может появиться на фоне интоксикации организма никотином или морфием, а также расстройств вегетативной нервной системы.
Симптомы пилороспазма
Симптомы пилороспазма у новорожденных чаще всего проявляются сильной рвотой фонтаном, обычно между кормлениями. Вначале рвота проявляется в отдельных случаях, но со временем становится все чаще и чаще. Рвотные массы выглядят, как створоженное молоко, обладающее кисловатым запахом.
С развитием болезни малыш становится нервным, беспокойным, его сон нарушается, заметен недобор веса. Далее развиваются запор и обезвоживание. Вследствие частого срыгивания снижается количество мочеиспусканий. Уровень хлора и калия, гемоглобин в крови снижаются, кровь густеет. Заметен и симптом «песочных часов» — перистальтика желудка.
Как лечить пилороспазм?
При лечении пилороспазма следует не допустить развития пилоростеноза, и это является основной задачей. Дело в том, что пилоростеноз требует уже оперативного вмешательства. Оптимальным является комплексное лечение этого заболевания, которое включает в себя как не медикаментозные, так и медикаментозные лечебные мероприятия.
Обычно для лечения этой болезни назначают атропин и спазмолитики. Ребенку должен быть обеспечен полноценный сон и продолжительное пребывание на свежем воздухе. При нарушении питания у новорожденных детей, лечение осуществляют в условиях стационара. Количество кормлений при этом увеличивают, а разовую норму снижают. Дополнительно назначают витамин В1 и нейроплегические препараты.
Если ребенок проявляет чрезмерное беспокойство, ему назначают успокаивающие средства, например, раствор натрия бромида или фенобарбитал. Весьма действенными при лечении пилороспазма у новорожденных детей являются такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина и папаверина.
Осложненные случаи заболевания требуют введения антирефлюксной смеси, но полностью переводить на нее ребенка не следует. Достаточно в начале еды дать от тридцати до шестидесяти граммов за одно кормление, после чего малыша кормят грудью или обычной смесью, но при этом подобрать антирефлюксную смесь может лишь врач педиатр, а самолечение здесь недопустимо.
