Если врачи приходят к выводу о необходимости операции по удалению легкого, они делают все возможное, чтобы удалять не весь орган, а лишь часть легкого, которое состоит из двух или трех долей. Если нельзя ограничиться удалением одной или двух его долей, лишь тогда удаляется все легкое.
Операции осуществляется с применением общей анестезии.
С учетом сложности заболевания, на операцию может быть затрачено до пяти часов. По завершении хирургического вмешательства в грудь больного для удаления скопившейся в грудной полости жидкости вставляются дренажные трубки.
Все легкое или его часть (сегмент) подлежат удалению лишь в крайних случаях. Когда их ткань настолько поражена болезнью, что в процессе дыхания уже не участвует, оставлять ее не следует, поскольку организм будет постоянно отравляться токсинами и микробами. Здоровой части легкого достаточно для осуществления жизненно важных функций.
Показания к проведению операции по удалении легкого
Чаще всего удаление легкого назначают при злокачественных опухолях, но возможны и иные причины, например, туберкулез, киста легкого, грибковая инфекция, возможно и лечение врожденных дефектов легких.
Подготовка к операции
Перед операцией больной должен пройти особо тщательную проверку для определения степени здоровья второго легкого, поскольку именно ему придется в полной мере взять на себя дыхательную функцию. Осуществляют также диагностику сердца, ведь больной должен выдержать нелегкую операцию. Дополнительно отбираются на анализ образцы крови и мочи, производится ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, могут назначаться и иные исследования.
За неделю до предполагаемой операции следует отменить употребление разжижающих кровь и противовоспалительных средств, кроме того, назначается специальная диета.
Как проходит операция?
Удаление легкого осуществляют со спины, и надрез на коже осуществляется хирургом в части спины, со стороны которой находится больное легкое. Далее вскрывается грудная клетка и плевра — оболочка вокруг легкого, начинается процесс отделения легкого от срастаний. Затем врач осуществляет действия, направленные на остановку крови после отделения спаек. Перед удалением легкого, осуществляется перевязка легочной артерии, а место пересечения бронха зашивается. Далее полость между плеврой и легким заполняется физиологическим растворома давление в воздухоносных путях повышается.
Если пузырьки с воздухом не появляются на месте шва, то хирург зашивает рану, предварительно вставив дренаж. При появлении пузырьков следует накладывать дополнительные швы.
После операции за больным должны наблюдать врачи, для оценки его состоянияи характера выделений из дренажа. Чрез четыре дня дренаж удаляют.
Послеоперационный период
После операции больные, вследствие ухудшения снабжения кислородом ощущают головную боль, испытывают одышку и слабость. Для преодоления кислородной недостаточности следует делать специальную дыхательную гимнастику, кроме того назначаются и медикаментозные средства. Здоровому легкому после операции приходится усиленно работать, оно расширяется и смещается. Вначале со стороны можно заметить западание грудной клетки, а процесс восстановления после подобной операции может продолжаться от года до двух.
Возвратившись из больницы домой следует четко выполнять все назначенные врачом процедуры, включая лечебную гимнастику. Еще на протяжении двух лет после операции физические нагрузки нежелательны.
Кроме того, переедать, нагружая желудок нельзя, поскольку переполненный желудок смещается к диафрагме и делает тяжелой работу легких. Следует перейти на питание маленькими порциями до пяти раз в день. Рекомендовано разнообразное питание мясо, рыба, фрукты,овощи, молочные продукты.
После такого рода операций следует тщательно оберегать себя от инфекционных болезней. Первые же симптомы простуды должны быть поводом для визита к врачу.
Возможные послеоперационные осложнения
Что касается осложнений, то чаще всего после операции по удалению легкого у пациента могут наступить нарушения дыхания, но эти проблемы корректируются дыхательной гимнастикой. Нередки и гнойные осложнения, которые определяются лишь по возросшей температуре тела и по результатам анализа крови.
До 5% больных после операции страдают бронхиальными свищами, появляющимися после операции через пару месяцев. Нередко эту патологию можно определить лишь с помощью рентгена. Лечение вовремя выявленных бронхиальных свищей приводит к выздоровлению.
