Стеноз или сужение сосудов вследствие атеросклероза является весьма опасным состоянием. Пораженный сосуд в зависимости от того, где он расположен, и уменьшение его просвета может спровоцировать к ИБС (ишемическую болезнь сердца), атеросклероз нижних конечностей, нарушение мозгового кровообращения и множество иных серьезных заболеваний.
Проходимость артерий можно восстановить, и для этого разработано несколько методик.
Методы восстановления работы сердца
- консервативное лечение;
- аортокоронарное шунтирование;
- ангиопластика и стентирование сосудов сердца.
Сужение просвета в начальной стадии почти не оказывает влияния на состояние человека, но возрастание стеноза более чем на 50%, приводит к дефициту кислорода в тканях и органах (ишемия). Здесь уже становится бессильным консервативное лечение и необходимы более действенные методы лечения, а именно внутрисосудистые хирургические вмешательства, к которым относится и стентирование.
Этот метод считается малоинвазивным, его целью является восстановление просветов в пораженных атеросклерозом артериях.
Стентирование сердца
В пораженный участок сосуда при этом методе через кожу вводят специальный катетер с баллоном на конце. В месте нарушения необходимо расширить стенки сосуда, и это осуществляется с помощью раздувшегося баллона. Далее увеличенный просвет следует сохранить, для чего в артерию устанавливается специальный каркас, который и называется стентом.
Показания к проведению стентирования сосудов сердца
Стентирование коронарных артерий назначают при:
- возникновении признаков ишемической болезни сердца;
- при возросшей опасности инфаркта миокарда.
При ИБС нарушено кровоснабжение миокарда, и сердце не может нормально работать из-за дефицита кислорода. Возникает голодание клеток сердечной мышцы, которое может привести к некрозу тканей, это и есть инфаркт миокарда. ИБС является следствием атеросклероза коронарных сосудов, которые предназначены для доставки крови к сердцу. Внутри стенок артерий появляются холестериновые бляшки, которые и сужают просвет. В некоторых случаях стентирование сердца осуществляют при остром инфаркте миокарда. Если успеть провести операцию за первые шесть часов после инфаркта, то восстановленный нормальный кровоток зачастую дает возможность спасти жизнь больному и наверняка снижает опасность развития необратимых изменений в миокарде.
После ангиопластики через три-шесть месяцев у половины больных возникает рестеноз, который представляет собой повторное сужение сосуда на том же самом месте. Для снижения опасности рестеноза ангиопластику чаще всего дополняют стентированием коронарных сосудов.
У больных с ишемической болезнью сердца, прошедших аортокоронарное шунтирование, лет через десять-пятнадцать после операции возникает вероятность стенозирования шунта. Здесь стентирование является альтернативой повторения операции коронарного шунтирования.
Стент необходим для поддержания стенок закупоренного сосуда. Стент испытывает значительные нагрузки, и изготавливают их из высочайшего качества высокотехнологичных материалов. Обычно для этого используют инертные сплавы из металлов.
Преимущества
К преимуществам стентирования относится то, что для осуществления этой хирургической процедуры не требуется продолжительной госпитализации, а после операции организм восстанавливается довольно быстро. Операция производится под местным обезболиванием, что дает возможность излечивать даже тех больных, которым традиционные хирургические операции противопоказаны.
Операция отличается малотравматичностью, для ее осуществления не требуется вскрытия, например, грудины, как при шунтировании, а опасность развития осложнений при этом минимальна.
Само лечение при этом является менее дорогостоящим по сравнению с традиционными операциями.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к стентированию сосудов:
- при диаметре артерии менее 2,5–3 миллиметров;
- в состоянии тяжелой дыхательной или почечной недостаточности;
- плохой свертываемости крови;
- аллергии на йод.
