Микроспория относится к виду инфекционных грибковых заболеваний. При микроспории поражаются обычно кожа и волосы, иногда (редко) — ногтевые пластины. Возбудителем заболевания является грибок микроспорум, который и дал название самому заболеванию. Другое название микроспории — стригущий лишай — обусловлено некоторыми особенностями ее проявления.
Не считая грибка стоп и ногтей на ногах, микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, встречающейся повсеместно и обладающей высокой степенью возможности заразиться. Болеют преимущественно молодые женщины, не имеющие в волосах достаточного количества органических кислот, которые замедляют размножения грибка.
Основной источник и переносчик заболевания — котята, реже — собаки. Инфекция, попав в почву, сохраняется 1-3 месяца.
Симптомы микроспории
У животных микроспория проявляется в виде очагового облысения на мордах, наружных поверхностях ушных раковин, на передних лапах. Иногда и здоровые внешне кошки могут являться носителями грибка.
У людей микроспория имеет инкубационный период 4-6 недель. После этого на гладкой коже проступает отечное пятно красного цвета, возвышающееся над кожей. Пятно имеет четкие границы и постепенно увеличивается. Затем очаги поражения приобретают вид ярковыраженных колец, состоящих из узелков, корочек и пузырьков. Кольца вкраплены одно в другое, иногда пересекаются, сливаются. Диаметр колец — 0,5-3 см.
Выделяют микроспорию волосистой части головы и микроспорию гладкой кожи.
Лечение микроспории гладкой кожи
Если поражена гладкая кожа без захвата зоны волос, в этом случае применяются наружные противогрибковые препараты. С утра на очаги поражения кожи наносится настойка йода 2-5%, вечером — очаг поражения смазывается противогрибковым кремом или мазью. Традиционно используется 10-20%-ная серная мазь, а также мазь, состоящую из 10% серной и 3% салициловой мази. Используется и 10%-ная серно-дегтярная мазь.
Кроме того, два раза в день необходимо применять одну из следующих медикаментозных препаратов-мазей: Циклопирокс, Клотримазол, Изоконазол, Бифоназол и пр.
Препарат Тербинафин, или Ламизил в виде 1%-го крема также хорошо себя зарекомендовал.
Если воспаление выражено ярко, назначаются комбинированные препараты с гормональными дополнениями — Травокорт, Микозолон. Если присоединяется бактериальная инфекция, применяют крем Тридерм.
При глубоких сложных формах микроспории назначаются препараты с содержанием димексида. Например, 10%-ный раствор Хинозола, который следует наносить дважды в день до полного исчезновения симптомов.
При поражении пушковых волос на коже проводится системная противогрибковая терапия.
Лечение микроспории волосистой части головы
При лечении микроспории волосистой части головы предпочтение традиционно отдается Гризеофульвину — антибиотику, продуцируемому плесневый грибок. Это препарат для приема внутрь, выпускается в форме таблеток. Ежедневный прием составляет 125 мг в 3-4 приема с 1 чайной ложкой растительного масла во время еды. Детям Гризеофульфин назначается в виде суспензии (8,3 мл соответствует 125 мг 1 таблетки). Терапия непрерывно длится до первого отрицательного анализа на грибок, после чего препарат принимается в течение 2 недель через день в той же дозе, затем еще 2 недели по 2 раза в неделю. Таким образом, общий курс лечения длится до 2 месяцев.
В течение этих двух месяцев лечения больной должен каждую неделю сбривать волосы и мыть голову не реж 2-х раз в неделю. Одновременно с приемом противогрибкового препарата в кожу головы втирается любая противогрибковая мазь, а также проводится ручное удаление волос после предварительного наложения 5%-го гризеофульвинового пластыря на очаг поражения.
Альтернативой Гризеофульвину, который дает определенные побочные эффекты (головная боль, аллергические проявления, дискомфорт в поджелудочной области) и имеет противопоказания (заболевания печени), является Тербинафил, или Ламизил. Он выпускается в форме таблеток по 125 и 250 мг. Переносимость препарата лучше, побочные явления незначительные.
