Кто такой Неонатолог?
Неонатолог – детский врач, который работает в роддомах и специальных лечебных стационарах в отделениях для недоношенных и новорожденных детей.
Компетенция врача неонатолога
Неонатолог – специалист, работа которого относится к очень ответственной и нежной. Именно этот врач наблюдает новорожденных детей. Младенцем считается тот ребенок, который не достиг 28 дней жизни. Именно этот период жизни позволяет выявить все нарушения в здоровье ребенка, которые могут в дальнейшем перейти в хроническую форму, а также сделать ребенка инвалидом. Именно неонатологи не позволяют таким изменениям нарушить развитие младенца.
Врач данной специализации работает исключительно с новорожденными детьми, но это специалист широко профиля, так как в процессе наблюдения, доктор должен исследовать все органы ребенка и знать огромное количество болезней.
Наиболее важным направлением в деятельности доктора, является вынашивание недоношенных детей.
Заболевания, которыми занимается неонатолог
Врач неонатолог диагностирует самые разные заболевания у новорожденных. Одними из основных заболеваний являются следующие:
- Кровотечение, которое может появиться из пупка;
- Грыжа пупочная;
- Желтуха;
- Проблемы с пищеварением, что вызывает запоры;
- Молочница;
- Рвота;
- Опрелость;
- Нарушение обмена веществ;
- Холера;
- Нарушение работы щитовидной железы.
Органы, которыми занимается неонатолог
Голова. Обязательно врач при осмотре головы должен определить размер родничков. Также, в обязанности входит и прощупывания костей черепа, и определяет имеется ли наличие родовой опухоли.
Шея. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы определяются в первую очередь, чтобы определить имеет ли место быть мышечной кривошее. Если есть, то данная мышца имеет укороченный размер. Также, производится осмотр ключицы, чтобы исключить вероятность повреждения во время родов.
Легкие и сердце. Врач определяет, с помощью фонендоскопа как правильно работает сердце с помощью определения частоты дыхания, прослушивает легкие.
Живот. Обязательно неонатолог просматривает и животик у ребенка. Это необходимо сделать для того чтобы определить какие размеры имеет селезенка и печень. Обязательно врач поинтересуется был ли у ребенка стул и какого цвета.
Половые органы. В этом случае у мальчиков проверяются яички: опустились они или же нет в мошонку. У девочек проверяются большие половые губы, они должны закрывать малые.
Также врач должен определить тонус мышц. Как правило, у новорожденных он усиленный. Это проявляется в том, что практически у всех новорожденных голова немного приложена к груди, а ручки согнуты в локтях, кисти сжимаются в кулачках.
Суставы тазобедренные. Складочки на «ляшечках» ребенка должны быть абсолютно одинаковыми, т.е. симметричными. Также специалист позволит себе проверить и то, как ножки разводятся в разные стороны, так как если ножки плохо расходятся, то врач может поставить диагноз – дисплазия.
Рефлексы. Обязательно проверяются у ребенка новорожденного. Их достаточно много, но врач будет проверять только основные из них.
В каких случаях стоит обращаться к Неонатологу?
Обязательно, если из пупка наблюдается кровотечение или же имеются подозрения на пупочную грыжу, следует обращаться в неонатологу. В том случае, если из пуповины появляется кровь в первые минуты или часы жизни, то этот факт говорит о том, что пуповина у новорожденного была достаточно плохо перевязана. Также, стоит обязательно обращаться к врачу, если имеет место быть дикому массу. Не все, правда, знают что это такое. Проще говоря, если в пупке, после того как произошло отпадение пуповины имеется кусочек красного мяса, то это говорит именно о том, что дикое мясо есть.
Опрелость также повод обратиться к врачу. Она может появиться в самых различных местах, в том числе в области половых губ, в нижней части живота, за ушами, в области подмышек и на складках.
Различают несколько степеней опрелости:
- 1 степень представляет собой легкую форму опрелости, при которой наблюдается небольшое покраснение кожи без нарушения ее целостности;
- 2 степень представляет собой форму средней тяжести. При такой форме наблюдается серьезная краснота, при этом есть и видимая эрозия;
- 3 степень относится к тяжелой форме, при которой наблюдаются многочисленные эрозии, при которых может образовываться язвочек.
Какие анализы необходимо сделать, и при каких условиях?
Для того чтобы полностью определить наличие заболеваний у ребенка, ему назначаются следующие анализы:
- анализ на резус-фактор и на определение группы крови;
- неонатальный скрининг.
При рождении у ребенка берется анализ крови, как правило из пяточки, и наносится на тест-полоску. Далее этот анализ:
- производят исследование на ФКУ и ВГ в специальной лаборатории;
- в том случае если появляется подозрение на то, что имеется заболевание, родители в скором порядке оповещаются о том, что есть вероятность наличия заболевания. Далее родители должны обратиться в лабораторию, для того чтобы сдать повторно анализ;
- в том случае если наличие заболевания подтверждается, то незамедлительно назначается лечение;
- если заболевание не подтверждается, то родителей об этом не оповещают.
ВИДЕО
Советы специалиста Неонатолога
Не стоит родителям думать, что новорожденный ребенок ничего не умеет и достаточно просто за ним наблюдать. Наблюдать стоит, но уже с рождения малыш обладает огромным количеством рефлексов.
В частности это хватательный рефлекс, поисковой рефлекс, рефлекс походки автоматической и даже хоботковый рефлекс, при котором при дотрагивании до губ пальцем, ребенок вытягивает их вперед.
Также, важными рефлексами являются рефлекс ползания. Для того чтобы его проверить, необходимо ладонь приложить к стопам ребенка, когда тот лежит на животе, а он должен отталкиваться на рефлекторном уровне.
Также, важен и рефлекс Бабинского. Если стопу ребенка немножечко пощекотать, подошва должна разгибаться, пальцы стоп разойтись.
Сразу после рождения врач должен осмотреть малыша, а потом медсестра должна донести до мамы, как ухаживать за кожей ребенка, как умывать ребенка и проконсультирует по всем вопросам.
В первые сутки ребенку, только с согласия мамы, должны вест вакцину против гепатита В. Укол производится в бедро и отлично переносится малышами.
