У здорового человека в норме цвет кала характерен различными коричневыми оттенками, что определяется присутствием в каловой массе стеркобилина. Влиять на цвет кала может и состав употребленной пищи, лекарственных препаратов, а также наличие патологических примесей. Если при преобладании молочной пищи цвет кала светло-коричневый до желтого, то при мясной диете он темно-коричневый. Темным, с красноватым или зеленоватым оттенком кал может быть и при растительной диете. Изменяют цвет кала и многие лекарственные препараты.
Однако, вне зависимости от употребленной колбасы или мяса цвет каловых масс довольно часто меняется и при заболеваниях ЖКТ. В частности, вспоминая свой рацион за вчерашний день, не забывайте, что черный и дегтеобразный цвет кала (melena) может быть следствием значительных кровотечений в верхних отделах ЖКТ. Поэтому визит к врачу при обнаружении черного кала всегда нужно иметь в виду.
Темно-коричневый цвет кала может наблюдаться и при:
- недостаточном пищеварении в желудке,
- язвенном колите,
- гнилостной диспепсии,
- запорах,
- а также повышенной секреции кишечника.
Если при смешанной диете у здорового человека наблюдается темно-коричневый кал, то при мясной диете его цвет определяют как черно-коричневый, и это также норма. Однако, черный кал наблюдается вследствие наличия измененной крови, при кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при приеме висмута. При приеме препаратов железа наблюдается зеленовато-черный кал.
При недостаточности желудочного пищеварения цвет кала становится темно-коричневым, со щелочной реакцией, плотной или кашицеобразной консистенцией. При микроскопическом исследовании определяется большое количество непереваримой клетчатки, неизмененные мышечные волокна, крахмал, соединительная ткань мыла и йодофильная флора.
Кроме того, темно-коричневый кал имеет место при:
- гнилостной диспепсии,
- воспалительном процессе в толстом кишечнике (овечий кал),
- дизентерии,
- язвенном колите и колите с запором.
Причины черного кала
Черный кал бывает патологическим или физиологическим явлением. Вариант физиологической нормы, это появление черного кала вследствие употребления продуктов, богатых железом, и применения ряда лекарственных препаратов. В черный цвет кал окрашивают кала кровяная колбаса и мясные изделия с кровью, тогда это вариант нормы.
Кроме того, подобными красителями являются печень птиц и животных, и многие фрукты, соки и ягоды:
- Смородина;
- Черника;
- Черноплодная рябина;
- Гранат;
- Ежевика;
- Яблоки;
- Красный и черный виноград;
- Помидоры;
- Чернослив;
- Свекла.
Кроме того, к заметному потемнению кала могут быть причастны:
- Красное вино;
- Кофе;
- Активированный уголь;
- Препараты железа, такие, как Сорбифер, Тотема, Феррум-Лек и подобные.
К такому же результату приводит употребление поливитаминных комплексов, содержащих железо, это Центрум, Витрум, Мульти-Табс и пр. Возможно, вы употребляли и лекарственные средства, содержащие висмут (Новбисмол, Де-Нол, и пр.).
Однако, это все варианты нормы и, если за двое-трое суток до возникновения черного стула человек употреблял что-то из подобных лекарственных средств или продуктов, то скорее всего беспокоиться не следует, и черная окраска экскрементов именно этим и обусловлена. Если исключить эти продукты из вашего меню или прекратить применение медикаментов стул возвращается к обычной окраске.
Однако, небольшой тревожный момент в душе все же должен оставаться, поскольку черный стул может быть и патологическим и инициироваться внутренними кровотечениями. Часто подобное кровотечение может иметь место при циррозе печени, язве желудка или двенадцатиперстной кишки или раке. Подтвердить такое состояние могут дополнительные признаки кровопотери, среди которых бледность, слабость, усталость, головокружение, боли в области живота и обмороки. Здесь необходимо не затягивать и обратиться к врачу. Таким образом, оцените самую вероятную причину подобной окраски фекалий и решите вопрос о походе к врачу.
