Артрит – воспаление суставов, при котором появляется боль, отечность, покраснение и местное повышение температуры в зоне воспаления. Ревматоидный артрит – вид хронического артрита, при котором воспаление поражает парные суставы. У женщин заболевание отмечается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. Обычно страдают лица среднего возраста, хотя заболевание может поражать детей и стариков.
Объективные причины для развития ревматоидного артрита неизвестны. Проблему объясняют предрасположенностью к заболеванию, вредными привычками, сочетанием генетических, гормональных и экологических факторов, неустановленными бактериями и вирусами.
Метотрексат при ревматоидном артрите
Основа для лечения заболевания – так называемые «базисные препараты». Препаратом выбора при ревматоидном артрите является Метотрексат — противоопухолевый, цитостатический препарат из группы антиметаболитов, который наряду с противоопухолевым эффектом проявляет иммунодепрессивное действие.
Вылечить артрит довольно сложно, однако применение Метотрексата помогает облегчить состояние больного, а в ряде случаев добиться стойкой ремиссии на несколько лет.
Препарат имеет несколько лекарственных форм, его могут назначить для приема внутрь, подкожного или внутривенного введения. Хороший эффект достигается при пероральном применении, но при проблемах с органами желудочно-кишечного тракта препарат назначают в инъекциях. Начальную терапевтическую дозу определяет лечащий врач.
Метотрексат применяют под строгим врачебным контролем. Препарат оказывает цитотоксическое действие, и чтобы своевременно выявить симптомы интоксикации, необходим регулярный контроль состояние крови.
Максимальный эффект от применения Метотрексата появляется примерно спустя полгода с начала лечения, однако уже через 5-6 недель отмечаются позитивные сдвиги. В 80% случаев прием препарата оказывается эффективным.
Инструкция по применению Метотрексата при ревматоидном артрите
Обычно начальная доза составляет 7,5 мг однократно в неделю, при нарушении функции почек или в пожилом возрасте – 5 мг в неделю.
Возможен дробный прием препарата с интервалами в 12 часов (утром и вечером) — по 2,5 мг, в общей сложности три раза в неделю.
Через четыре недели оценивают эффективность лечения и токсичность препарата.
В случае нормальной переносимости дозу постепенно повышают на 2,5-5,0 мг в неделю. Максимальная недельная доза составляет 25 мг. После достижения оптимального эффекта приступают к постепенному снижению дозирования до терапевтически эффективной, наиболее низкой дозы.
Препарат принимают до еды, обязательно соблюдая периодичность в его применении. Для этого выбирают день, когда будет проходить прием, и придерживаться его все время лечения.
Длительность терапевтического курса при ревматоидном артрите неизвестна. Дозы для детей не установлены.
Противопоказания
- непереносимость препарата;
- иммунодефицит;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- лактация;
- беременность;
- угнетение костномозгового кроветворения.
Побочные эффекты
- Стоматит, фарингит, тошнота, рвота, снижение аппетита, цирроз печени;
- Головная боль, сонливость, головокружение, нарушение зрения;
- Цистит, нарушение функции почек;
- Крапивница, сыпь, зуд, лихорадка, анафилаксия;
- Конъюнктивит, выраженные нарушения зрения.