Клостилбегит, или Клостил, а также Кломифен – медикаментозный препарат, который предназначен для лечения у мужчин олигоспермии и прямой стимуляции овуляции у женщин. Действие препарата заключается в усилении выработки в гипофизе гормонов для стимуляции работы яичников и быстрейшего созревания фолликула. При соблюдении всех правил приема препарата Клостилбегита процент наступления беременности доходит до 40.
Показания для стимуляции и схема проведения стимуляции овуляции
Стимуляция овуляции показана тем женщинам, у которых отсутствует своя овуляция, у которых наблюдается бесплодие неясного либо эндокринного происхождения.
До проведения стимуляции овуляции препаратом Клостилбегит необходимо сдать некоторые анализы для исключения воспаления у женщины и выявления фертильности спермы у мужчины. После сдачи анализов и получения одобрения врача приступают к первому этапу стимуляции овуляции. Клостилбегит принимается по 50 мг — 1 таблетка на ночь, начиная с 2-5 дня цикла в продолжении пяти дней. С 7-11 дня цикла проводится контроль с помощью ультразвукового исследования для отслеживания роста фолликула, а также размера и состояния эндометрия. Как только доминантный фолликул достиг в размере 25 мм, врач назначает инъекции препаратов ХГЧ — Гонакор, Прегнил, Озитрель и др. Дозировка определяется индивидуально — обычно до 10000 МЕ.
После овуляции
После того, как овуляция подтверждена по УЗИ, врач назначает поддерживающую терапию гестагенными препаратами — Дюфастоном, Утрожестаном, Прогестероном в инъекциях. После овуляции на 14 день назначается анализ крови на ХГЧ для выявления беременности.
В связи с тем, что препарат Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, нужно следить за состоянием эндометрия — эндометрий может не достичь нужной толщины, если будет эстрогенная недостаточность. Поэтому для нейтрализации антиэстрогенного действия Клостилбегита врач назначает препараты с содержанием эстрогенов — Прогинова, Микрофолин.
При отсутствии результата стимуляции
Если после стимиуляции овуляции препаратом фолликул не созрел до нужного размера, дозу повышают до 100 мг в день. В случае отсутствия результата после повышения дозы препарат меняется на другие — гонадотропные препараты.
Если стимуляция была, а беременность так и не наступила, в этом случае возможно новое повторение стимуляции. Всего за всю жизнь рекомендуется проведение не более, чем 6 циклов стимуляций. Если стимулировать большее количество раз, яичники могут истощиться.
