Что такое ундуляция?
Слово «ундуляция» произошло от латинского undulatus, что означает «волнообразный». Синонимы слова ундуляция — изгиб, ундация. Смысл термина: ундуляция — это некий феномен распространения ударной волны через скопившуюся в крупной полости организма жидкость (обычно это брюшная полость) на стенку данной полости. Ударная волна вызывается при бимануальной пальпации живота толчком руки.
Иными словами, ундуляция представляет собой клинический симптом, который позволяет определить — есть ли жидкость в больших полостях (крупная киста, асцид и пр.) Жидкость посредством колебаний передается от одной стенки полости к другой стенке. Это и есть принцип ундуляции.
Как вызывается ундуляция?
Это делается следующим образом. На кожу в предполагаемой области скопления жидкости кладется ладонь одной руки плашмя. Одновременно согнутые пальцы другой руки наносят толчковый удар с противоположной стороны полости. Передаваясь через жидкость, толчок, нанесенный пальцами одной руки, воспринимается ладонью другой руки.
При толстом подкожном слое жира определение ундуляции бывает затруднено. Кроме того, ундуляция затрудняется и при небольшом количестве жидкости, и при чрезмерном напряжении кисты.
В каких случаях ундуляция является признаком заболевания
При синдроме трепетания предсердий больные обычно не предъявляют никаких характерных жалоб, никаких субъективных ощущений при этом не возникает. В этом случае именно ундуляция шейных вен является признаком трепетания предсердий. Ундуляция при этом обусловлена увеличением числа предсердных сокращений. Ундуляция проявляется пульсаторными движениями вен, вызванными толчком сонных артерий.
Для выявления рака желудка, кроме обычной перкуссии живота, которое производится в различных положениях, пользуются также методом определения ундуляции.
Также можно определить травму. Это делается при ощупывании: если отмечается свободное перемещение жидкости под кожей, то есть ундуляция.
