При иридоциклите происходит воспаление сосудистой оболочки глазного яблока, в принципе, иридоциклит это и есть передний увеит. Заболевание развивается чаще в активном возрасте от двадцати до сорока лет и характерно хроническим рецидивирующим протеканием.
В передний отдел сосудистой оболочки глаза входят радужка и ресничное тело. Поскольку все эти структуры расположены довольно близко и снабжаются общей сетью кровеносных сосудов, то редко можно встретить изолированное воспаление какой либо структуры сосудистой оболочки переднего отдела глаза. Практически всегда происходит сочетанное воспалении иридоциклит.
Причины иридоциклита
Далеко не всегда удается определить причину развития заболевания удается, но в качестве провоцирующих факторов можно указать психическое или физическое переутомление, переохлаждение, а также сбой в функционировании эндокринной системы.
В основном, иридоциклит является следствием общих заболеваний организма, поэтому эта его разновидность и носит название эндогенного иридоциклита. В числе причин эндогенных иридоциклитов числятся инфекционные заболевания, включая вирусные (грипп, корь, герпес), бактериальные (лептоспироз, туберкулез) и грибковые, такие системные патологии соединительной ткани, как подагра, ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит и прочие, а также очаги хронической инфекции, которые могут располагаться в придаточных пазухах носа (синусит, гайморит), носоглотке (тонзиллит), зубах (прикорневые кисты и кариес).
В качестве осложнений воспалительных заболеваний иных отделов глаза, травм глазного яблока или после оперативных вмешательств также может развиться иридоциклит, но гораздо реже.
Виды глазного заболевания Иридоциклит
Иридоциклит разделяют по видом с учетом особенностей протекания на:
- острый,
- подострый,
- хронический рецидивирующий.
Причины развития иридоциклитов так же могут быть разными и делятся на инфекционные, инфекционные и неинфекционные аллергические, послеоперационные, посттравматические, вызванные другими заболеваниями (ревматоидными, герпетическими и пр.), имеются иридоциклиты неясноой этиологии.
По характеру воспаления, иридоциклиты разделяют на экссудативные, фибринозно-пластические, серозные, геморрагические.
Диагностика глаз
Диагностируют иридоциклит на основе жалоб больного, с помощью пальпации и микроскопии биоматериала передней камеры глаза. Осмотр под щелевой лампой может показать на задней поверхности роговицы скопления клеток, возникших вследствие воспаления, замутнение влаги передней камеры глаза. Весьма характерный симптом иридоциклита – скопление на дне передней камеры глаза гнойного экссудата в форме серо-желтой полоски или полумесяца. При разрыве кровеносного сосуда в передней камере глаза цвет экссудата приобретает красный или ржавый оттенок.
Осмотр радужки показывает сглаженность рисунка и изменение расцветки на красно-ржавую, что отличает ее от здорового глаза. Заметно сужение зрачка пораженного глаза, который почти не реагирует на свет, а его форма является неправильной вследствие наличия сращений.
Симптомы иридоциклита
Иридоциклит характерен некоторым снижением внутриглазного давления, поскольку при воспалении ресничного тела происходит угнетение секреции внутриглазной жидкости. Однако, при сращении зрачкового край радужки с передней капсулой хрусталика происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости и внутриглазное давление может возрасти.
Начальными симптомами иридоциклита являются боли и ухудшение зрения, которое проявляется в пелене перед глазами. Острый иридоциклит характерен усилением болей, которые становятся нестерпимыми. Зрачок сужается вследствие отека радужной оболочки и возникает светобоязнь.
Характерным симптомом иридоциклита является интенсификация болевых ощущений при надавливании на глазное яблоко. В 70% случаев иридоциклит переходит в хроническую рецидивирующую фазу, которая характерна ослабеванием симптомов заболевания, но большой вероятностью осложнений и самым распространенным среди них являются сращения (синехии), которые нередко затрагивают область зрачка, который деформируется и сужается. В экстремальном состоянии происходит полное заращение зрачка и возникает высокая вероятность утраты зрения по причине развития обскурационной амблиопии.
