Филяриатоз, или филяриоз сердца представляет собой группу нематодозов — глистных инвазий, возбудители которых относятся к отряду гельминтов нематод.
Данное заболевание распространено в странах, имеющих влажный тропический или субтропический климат.
Филярии мигрируют в другие страны, попадая в организм приезжего.
Каковы симптомы филяриатоза?
Симптоматика заболевания зависит от области его распространения, от вида возбудителя, силы иммунного ответа организма больного и интенсивности самой инвазии. Если инвазия имеет слабую интенсивность, она может протекать с непроявленной клинической картиной, практически бессимптомно. Лишь спустя время, обычно в течение трех месяцев, могут появиться симптомы. При этом инкубационный период может длиться до 12 месяцев.
Признаки филяриоза касаются патологических изменений, сосредотачивающихся на воспалительном процессе в начале болезни и на обструктивных явлениях в конце болезни. Воспаление протекает в виде целого ряда коротких приступов, выражающихся в лихорадочном состоянии в продолжение нескольких недель. Обычно лихорадка несильная, но иногда температура достигает и 40,6 гр. Человека сильно знобит, тошнит, иногда рвет, повышается потливость, возникает головная и мышечная боли, светобоязнь.
Местная симптоматика появляется при поражении поверхностных лимфососудов. Лимфатический филяриатоз проявляется в бессимптомной микрофиляриемии, лимфангиите, обструкции лимфатических сосудов. У подавляющего большинства зараженных наблюдается микрофиляриемия. У мужчин часто поражается мошонка — прежде всего, вследствие паразитирования половозрелых гельминтов в лимфатической сосудистой системе области семенного канатика.
Может также развиться гидроцеле, переходящее в конце болезни в слоновость мошонки. Лимфаденит и острый лимфангиит сопровождается лихорадкой, сильнейшим ознобом, преходящими отеками. Приступы болезни повторяются через малые промежутки времени могут самостоятельно прекратиться на десятые сутки.
Следует отметить, что особенности распространения воспалительного процесса — в его ретроградном течении, когда распространение происходит от пораженного лимфоузла к периферии по приносящему лимфатическому сосуду. Сосуды обычно уплотнены, воспалены. Может присоединиться тромбофлебит.
Если в результате поражения лимфатических сосудов происходит блокада лимфооттока, то развивается слоновость. Вначале появляется отек, который оставляет ямку при надавливании на него, затем отек уплотняется, по мере чего возникают бородавчатые разрастания, гиперкератоз, трещины. Нередко вследствие недостаточности кровоснабжения присоединяется бактериальная инфекция.
Особенности симптоматики туристов
У туристов, недавно приехавших в места эндемического очага, клиническая картина филяриатоза имеет ряд особенностей. В результате некоторого количества укусов инфицированных комаров примерно через 3-6 месяцев развивается острый лимфангии острое воспаление мошонки, лимфаденит, иногда в сопровождении крапивницы и местного отека Квинке. Также может возникнуть воспаление подмышечных, локтевых, паховых лимфоузлов, которое порой осложняется вспять идущим распространением процесса по лимфатическим сосудам. Продолжительность приступов недолгая (в отличие от приступов филяриатоза у аборигенов), лихорадкой приступы сопровождаются редко. Длительное пребывание в зоне эндемического очага и отсутствие лечения могут привести к необратимой блокаде лимфооттока.
