В зависимости от строения и размера лица, челюсть бывает также разного размера и формы, что измеряется в индивидуальном порядке. Может встречаться деформация сразу двух челюстей или каждой по отдельности, которые сильно отклоняются от размера установленной величины, а также заметно выделяются от других лицевых отделов.
Следующей патологией деформации челюсти является недоразвитие речи и процесса пережевывания пищи.
Если челюсть снизу слишком больших размеров, то она носит термин прогении и наоборот, недоразвитая челюсть снизу носит название микрогении.
Слишком большая челюсть сверху называется макрогнатией, а маленького размера носит медицинский термин микрогнатии.
Причины возникновения аномалии в развитии и деформации челюстей
Существует множество факторов, из-за которых деформируются челюсти. У плода еще в утробе матери может начаться деформация челюсти и ее недоразвитие. Такое получается при наследственном воздействии на эмбрион факторов, когда родители являются носителями инфекции, после тяжелых простудных или инфекционных заболеваний.
К зоне риска относятся :
- эндокринные болезни;
- нарушения обмена веществ;
- различные инфекционные патологии;
- высокие дозы облучения;
- физиологические и анатомические дефекты в строении и развитии женских половых органов;
- неправильное положение плода.
В младенческом возрасте патология в развитии челюстей у ребенка может начаться под воздействием эндогенных факторов:
- Инфекционные заболевания;
- Наследственность;
- Эндокринные нарушения;
- Ожирение.
Причиной деформации челюсти могут стать экзогенные факторы:
- воспалительный процесс в зоне челюсти;
- радиация;
- родовая травма различного характера;
- механическое воздействие;
- когда новорожденный сосет соску, палец и губку снизу;
- во время сна подкладывание кулачка под щеку;
- в период прорезывания зубов, когда нижняя челюсть вытягивается вперед;
- нарушения глотания;
- постоянный насморк;
- игра на скрипке в детском возрасте.
В детском, подростковом и во взрослом возрасте патология в развитии и деформации челюстей может произойти после тяжелой травмы лица, неправильном и грубом срастании рубцовой ткани. Также, как, осложнение после оперативного вмешательства по поводу остеомиелита, анкилоза. В послеоперационный период может произойти недостаточная регенерация кости или наоборот, резорбция и атрофия.
Развитие дистрофии приведет к атрофии мягких тканей и скелета лица. Она может быть двусторонней, ограниченной и половинной. Такое состояние называется гемиатрофия.
Когда создаются условия, что вызывают гипертрофию лицевых костей, то происходит разрастание акромегалическое строение челюстей, в частности нижней.
В большинстве случаев способствует одностороннему плохому развитию нижней челюсти перенесенные гнойные воспаления на лице или заболевание остеомиелит, который затрагивает височную и нижнюю челюстную кость у пациентов на первом десятке жизни.
ВИДЕО
Аномалии и деформации челюстей и их патогенез
При развитии деформации челюстей причиной патогенетического процесса служит угнетение или ограниченное исключение территории, где происходит рост костей. Также уменьшение костного вещества и отключение жевательной функции, и открывание рта. Во многом в развитии микрогении нижней челюсти играет роль нарушение ее роста в длину, причиной которых является наследственность или остеомиелит. Еще такому дефекту способствует выключение ростовых зон, в частности в области головки нижней челюсти.
В процессе патогенеза деформацию вызывают эндокринные нарушения, которые протекают в детском возрасте.
Патогенез, что связан с сочетанной деформацией лицевых костей очень близко связывается с нарушением функции синхондроза костей у основания черепа. В процессе подавления или раздражения ростовых зон, развивается макро и микрогнатия. Ростовая зона находится в головках нижнечелюстных костей.
Прогнемия развивается по причине неправильного развития языка, что давит на челюсть, а также уменьшением ротовой полости.
Какие симптомы наблюдаются при аномалии и деформации челюстей?
Есть несколько самых значительных симптомов, по которым определяется аномальное развитие и деформация челюстей:
- Многим пациентам не нравится внешний вид лица. Особенно такими претензиями к своей внешности отмечаются люди в молодом возрасте. Они стремятся убрать дефект даже при помощи хирургического вмешательства;
- Патология в работе зубов и челюстей, которая проявляется нарушением жевания, способностью говорить и петь четко, красиво всем ртом улыбаться, играть на разных духовых инструментах;
- Нарушение прикуса. Эта патология затрудняет процесс жевания. Пациент вынужден быстро проглотить пищу, плохо ее, разжевав и даже не смочив во рту слюней. Многие продукты, что имею твердую структуру, вообще не подходят в таком состоянии в меню. Такие больные не посещают рестораны, бары и кафе, потому, что могут вызвать чувство отвращения у остальных посетителей заведения;
- У пациентов появляется депрессия. Они замыкаются в себе и становятся изгоями на работе и в кругу семьи;
- У многих проявляется сильный и громкий храп в ночное время. В спальне не возможно находится остальным членам семьи, особенно жене. Все эти симптомы могут привести к разводу;
- У больных после накопления стрессовых ситуаций появляется мысль о суициде;
- Таким пациентам понадобится хирургическое вмешательство, после которого есть возможность вернуться к полноценной жизни. Реабилитация после операции требует от врачей правильного подбора средств обезболивания, соблюдения деонтологии;
- Когда возникает аномалия и деформация челюстей, то происходит мгновенное изменение во всей системе зубов и челюстей. Они проявляются тяжелым кариесом, патологией быстрой стираемости эмали, неправильным положением зубов, нарушения жевания;
- У пациентов с патологией и деформацией челюстей в два раза чаще появляется кариес, чем у больных с нарушением прикуса. Также при деформации верхней челюсти кариозные зубы появляются во много раз больше, чем при патологии нижней челюсти;
- Воспаление и дистрофия пародонта у таких больных явление частое. Когда проявляется прогнатия нижней челюсти и открытый прикус около зубов, в комплексе с антагонистами развивается катаральный гингивит;
- На рентгене явно заметно, что структура костной ткани неравномерная и имеет смазанный и нечеткий рисунок, где преимущественно поражается нижняя челюсть;
- При развитии деформации в верхней челюсти наблюдается образование карманов в десне. Также характерны гипертрофические гингивиты, в основном во фронтальной области зубов, что располагаются по краям расщелины и испытывающие большую нагрузку;
- Процесс нарушения жевания обусловлен размалывающим и смешанным типов пережевывания пищи;
- Происходит недостаточная электрическая возбудимость пульпы зубов, которые находятся в состоянии недогрузки и перегрузки ;
Как диагностировать?
При постановке диагноза нужно произвести исследования путем замера линейных и угловых измерений всего лица и его контуров по отдельности.
Сделать фото и маски из гипса, где лицо будет видно сбоку и прямо. Провести электромиографическое исследование. По результатам, которых, можно оценить работу мышц, что отвечают за мимику и процесс жевания;
Сделать рентген костей черепа и лица. Все эти исследования помогу установить точный диагноз и подобрать более эффективный метод оперативного вмешательства по исправлению аномалий и деформации челюстей.
Такая патология, как аномалия развития и деформация челюстей не только вызывает у пациента изменение во внешности, но и множество комплексов, с которыми порой очень трудно справиться. Такие люди стараются мало бывать в общественных местах, у них нет близких друзей, коллеги по работе с ними фактически не общаются. Все эти комплексы приводят человека к депрессии, последствия, которой могут закончиться летальным исходом, если пациент захочет свести счеты с жизнью. Поэтому, необходимо другим людям соблюдать понимание и этику во взаимоотношениях. Только совместными усилиями друзей, коллег и врачей можно помочь человеку. Благодаря разработкам в современной медицине, есть возможность устранить все дефекты деформации челюсти и стать красивым и здоровым пациентом.
Послеоперационный период
Послеоперационный период потребует от человека много мужества и сил. Это довольно сложный процесс заживления и реабилитации. После операции могут быть боль и воспаление, которые нужно преодолеть.
Также по мере заживления ран следует вылечить зубы, которые при данной патологии всегда поражаются кариесом. Следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не упасть и не причинить себе травму, которая может испортить результат хирургического вмешательства. Обычно больные после операции долгое время находятся в условиях стационара, под пристальным наблюдением медицинского персонала.