Боль практически всегда говорит либо о воспалительном процессе, либо о нарушении анатомического строения и функционирования тканей.
Боль в челюсти распространяется на все лицевые мышцы, сопровождается головной болью.
Наиболее частыми причинами, болей при открывании рта, становятся дисфункции височно-челюстного сустава, а также разнообразные травмы челюсти.
Важно узнать, чем вызвана ваша боль, чтобы курс лечения был эффективным.
Типы болей в челюстях
Боли бывают разными, при постановке диагноза большое значение имеет продолжительность, интенсивность, характер возникновения боли. В первую очередь болевой синдром делят на острый и хронический. Острая боль возникает и пропадает неожиданно, или появляется после травмы, ранения. Хроническая боль развивается постепенно, ослабевает или усиливается при движении.
Боль бывает жгучая, режущая, тянущая, ноющая. Все эти характеристики указывают на причину возникновения болевого синдрома.
Ноющая боль часто возникает при воспалениях, жгучая – при невралгии, сильная режущая – при травмах кости. Обратите внимание, что если больно открывать рот, то это не значит, что проблема именно в костях, причина может крыться в окружающих тканях.
Щелчки при открытии челюсти
Этот синдром не стоит путать с болями при открывании рта. Щелчки возникают при несимметричном движении нижней челюсти. Такое движение обуславливается различной длинной левой и правой жевательной мышцы. Щелчки в челюсти возникают с той стороны, где находится более короткая мышца.
Неправильное расположение челюсти может встречаться при заболевании бруксизм, когда челюстные мышцы имеют патологическую активность (скрежетание зубами). Из-за бруксизма зубы стираются быстрее, в результате снижения высоты прикуса челюсть смещается ещё сильнее. Всё это приводит к деформации сустава, повреждению связочного аппарата.
Видео о том почему щелкает челюсть
Народные средства устранения боли
Поскольку основной проблемой является непосредственно боль, то воспользуйтесь несколькими народными средствами:
- Прикладывайте к болезненной стороне пакет со льдом или замороженное мясо. Такой способ поможет снять отёк, немного притупит боль
- При отёке поможет лёгкий массаж. Он улучшит циркуляцию крови, а значит, сделает отёк меньше, из-за чего может поутихнуть и боль.
- Снимает боль отвары ромашки или гвоздики. Для этого в стакан кладётся столовая ложка молотой травы, заливается горячей, но не кипящей водой. Настаивать нужно 30-40 минут, после чего можно пить.
- Валерьянка является сильным средством, которое поможет уснуть ночью, когда болит челюсть. Для этого в небольшой стакан (50 мл) нужно закапать 20-30 капель и выпить непосредственно перед сном.
- Необычным способом является смесь из морской соли и молотого чеснока или острого лука. Такую смесь нужно положить рядом с больным местом или вокруг него. Смесь вызовет жжение, которое поможет переключить внимание с боли.
Болезни, при которых больно открывать рот
Причины, по которым больно открывать рот, могут скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К таким проблемам приводит артроз или артрит сустава. Также есть несколько других заболеваний, которые приводят к болям в челюсти.
| Патология | Характер боли | Другие симптомы |
| Артроз височно-нижнечелюстного сустава – разрушение или «стирание» головки суставов | Боль возникает при активном или пассивом движении.
Нарастает постепенно при движении, в покое проходит. Первое время она не сильно выражена, но со временем усиливается. |
Сустав ограничен в движении.
При движении в суставе слышится легкий хруст. В анамнезе могут быть следующие патологии (частые причины артроза): — с болезненной стороны нет коренных зубов; — бруксизм; — анатомически неправильное развитие челюсти; — остеоартрит. |
| Артрит височно-нижнечелюстного сустава – процесс воспаления сустава | Боль возникает в покое, а в движении ослабевает (из-за усиления циркуляции крови). | В анамнезе нередко присутствует травма.
Подвижность сустава неограничена. Наблюдается подъём местной температуры. Присутствует отёк мягких тканей |
| Опухоль челюсти | Боль локализуется в области поражения, может отдавать в сустав нижней челюсти, глаза, уши.
Боль может возникать при движении челюстей (при локализации рядом с суставом или в нём). |
При локализации опухоли в височно-нижнечелюстном суставе или в нём, наблюдается ограниченность движения.
Видна асимметричность лица. При этом температуры и отёчности нет (асимметрия вызвана не воспалением). Может наблюдаться сдвиг нижней челюсти. |
При всех вышеописанных патологиях боль связана с движением челюстей. Ниже представлены заболевания, при которых болевые ощущения никак не связаны с жевательными движениями
| Патология | Характер боли | Другие симптомы |
| Остеомиелит – воспаление костного мозга | Боль интенсивная, никак не связана с движениями челюстей (не ослабевает и не усиливается). | Подвижность височно-нижнечелюстного
сустава неограничена. Повышение местной и общей температуры. Отсутствие аппетита, слабость, озноб. Десна и кожа отекают. Во рту иногда видно гнойное выделение. Болезненность и увеличение местных лимфоузлов. |
| Фурункул или карбункул – гнойное воспаление волосяных луковиц | Боль локализуется в коже и прилегающих тканях.
При крупном карбункуле может отдавать в челюсть. Усиливается при надавливании на очаг воспаления или кожу вокруг него. |
Видны гнойные пробки, возвышенности на коже.
Вокруг фурункула или карбункула наблюдается кольцо воспаления. При вскрытии гнойника вовнутрь наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, слабость, повышение общей температуры). |
| Заболевания зубов | Боль локализуется справа или слева на одной из челюстей.
Боль ноющая, пульсирует, особый дискомфорт доставляет в ночное время |
|
| Височный артериит – аутоиммунное заболевание с поражением стенок артерий | Боль локализована в висках, может отдавать в челюсть, язык
Боль пульсирует, усиливается при наклоне вперёд. Боль при прикосновении до кожи головы. |
При лабораторном анализе обнаруживаются маркеры аутоиммунной реакции.
Виски красные, отёчные. Повышение температуры тела, слабость, озноб, головные боли. Иногда наблюдается нарушение зрения, опущение века, боли в глазах. |
| Невралгии | При невралгии боль жгучая, нарастает постепенно и держится стабильно. | При поражении тройничного нерва боль локализуется в верхней, нижней челюсти, глазах.
При поражении ушного узла боль локализуется области затылка, шеи, плеч, нижней челюсти. При поражении языкоглоточного нерва боль локализуется в горле, ухе, нижней челюсти. При поражении верхнего гортанного нерва боль локализуется в нижней челюсти и гортани |
| Глоссит – воспаление языка | Боль локализуется в языке, носит пульсирующий характер.
Боль нарастает постепенно, иногда отдаёт в нижнюю челюсть. Больно жевать пищу, глотать. |
Язык отёкший, красный, возможно исчезновение сосочков, из-за чего он кажется гладким (лаковый язык).
Гнилостный запах изо рта. Местные лимфоузлы увеличены болезненны. Обильное слюноотделение. |
| Гайморит – воспаление гайморовой пазухи | Боль локализуется в лице, может отдавать в верхнюю челюсть, глаза, нос.
Боль усиливается при наклоне вперёд. |
Дыхание носом невозможно или затруднено.
Из носа идут густые слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом. Температура тела часто повышена незначительно – на 0,5-1оC |
Обратите внимание, что боль при перечисленных заболеваниях носит хронический характер, нарастает постепенно.
Травмы, при которых сложно открывать рот
Всего существует несколько видов травм опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к достаточному повреждению, чтобы было больно открывать рот.
| Патология | Характеристика боли | Другие симптомы |
| Ушиб челюсти – повреждение мягких тканей без повреждения кости | Боль возникает при активном движении (при пережёвывании пищи, разговоре)
Боль возникает при надавливании на место кровоподтёка |
В анамнезе есть одно из событий:
— падение на лицо; — ушиб лицом о другой предмет; — удар по лицу. На лице виден кровоподтёк Функция челюстей не снижена, но при движении возникает боль |
| Вывих нижней челюсти – смещение суставов относительно друг друга | Сильная боль с одной или с обеих сторон челюсти
Часто боль отдаёт в височную область, ухо Невозможность движения ртом из-за боли |
В анамнезе есть одно из событий:
— сильный удар по лицу; — широкое открытие рта при попытке укусить крупный предмет, завета, смех и пр. Вывих при широком открытии рта встречается у пожилых пациентов. При осмотре видно неправильное положение нижней челюсти, обычно с выдвижением вперёд Обильное слюнотечение |
| Перелом челюсти – повреждение кости | Сильная боль в месте перелома
Нельзя открыть рот из-за сильной боли В болезненном месте наблюдается отёк |
В анамнезе есть сильный удар по лицу. Этого может не быть при выраженном остеопорозе, когда кости теряют прочность и ломаются от несильных ударов.
В месте удара может наблюдаться кровоподтёк, при переломе верхней челюсти он может локализоваться на скулах. |
Обратите внимание, что все боли при травмах острые. Они появляются резко, сразу после повреждения, носят интенсивный характер.
Что даст рентген челюсти?
Рентген назначается для выяснения анатомии части тела, снимок может дать исчерпывающую информацию. Потребоваться рентгенограмма может в следующих случаях:
- необходимо установить целостность или повреждение кости;
- есть подозрение на кисту, опухоль, другое патологическое образование в кости;
- необходимо выяснить расположение повреждения, его форму;
- требуется установить наличие и расположение инородных тел;
- нужно оценить состояние пазух, прикуса, прочих внутренних тканей.
Рентген даёт информацию в виде чёрно-белой картинки:
- Белый цвет – плотные структуры, например, пломбы, штифты, инородные предметы. Чуть темнее (но тоже белые) выглядят кости.
- Серый и тёмно-серый цвет – ткани и жидкости. Наиболее распространённый цвет на рентгенограмме.
- Чёрный цвет – полости. Такой оттенок можно увидеть в ротовой полости при рентгене в профиль.
Вопреки распространённому убеждению, рентген – относительно безвредная процедура. В год можно делать до 40 панорамных снимков, разумеется, если вы снимаете не одну часть тела, а разные. Поэтому можно сделать 2-3 снимка в течение 1 месяца. Беременным женщинам рентген тоже доступен, но только при однократном использовании.
Обратите внимание, что рентген можно заменить на такие же эффективные, но безопасные методы исследования как КТ и МРТ.
Что кушать, когда больно открывать рот?
Логичное решение – любую жидкую пищу. Придётся сесть на жидкую диету, но это не значит, что обязательно нужно голодать. В первую очередь пища должна быть калорийной и сбалансированной по витаминам и аминокислотам. Вот примерный список рецептов:
- В первую очередь ешьте овощные напитки. Для этого очистите любые овощи или фрукты, положите в блендер и доведите до полужидкого состояния.
- Аминокислоты помогут восполнить кисломолочные продукты. Например, йогурт, биокефир, молоко.
- Калории вам даст мёд. Его в день много не съешь из-за терпкого вкуса, но если растворять по 2-3 ложки в других потребляемых обедах-напитках, то голодать не придётся.
Влияние зубов на состояние челюсти
Отсутствие зубов сильно скажется на состоянии челюсти:
- При дырке в зубном ряде близко расположенные зубы начинают быстрее расшатываться. Из-за отсутствия опоры они постепенно смещаются, в результате искривляется прикус. Особенно это касается молодых людей, у которых прикус подвержен изменениям до 18 лет (до формирования опорно-двигательного аппарата).
- Десны нуждаются в зубах. Без них они деградируют, постепенно истончаются. Отсутствующий зуб приводит к тому, что впадина на его месте становится ещё глубже. Это опять же способствует расшатыванию соседних зубов.
- Наконец, отсутствие коренных зубов (особенно нескольких) приводит к тому, что нагрузка при пережёвывании ложится не на зубы, а на челюсть. Это усугубляется снижением толщины дёсен. В результате на височно-челюстной сустав ложится аномальная нагрузка, которая в итоге приводит к преждевременному стиранию сустава (артрозу).
ВИДЕО Боли в челюстном суставе
