Тимоловая (тимол-вероналовая) проба — биохимический тест, оценивающий синтезирующую способность печени.
В печени формируется большая часть белков плазмы крови, которые влияют на ее свертываемость, поддерживают в норме уровень рН, переносят отдельные соединения к тканям.
Эти белки бывают пяти фракций, и благодаря тимоловой пробе определяется их соотношение, что дает возможность обнаружить некоторые заболевания до первых признаков их клинического проявления.
Суть лабораторного исследования заключается в осаждении белков сыворотки крови. Наличие помутнения говорит о положительном результате. Степень помутнения определяется фотоколориметрическим методом, и выражается в единицах Маклагана.
Что значит, если тимоловая проба повышена?
Не так давно позитивные результаты расценивали как признак поражения печени. Сегодня известно о значительном количестве иных патологий, характеризующихся диспротеинемией.
Повышенную тимоловую пробу регистрируют в случаях:
- чрезмерного употребления жирной пищи;
- заболеваний печени (циррозов, гепатитов различной этиологии, жировой инфильтрации, опухолевых процессов, нарушений в ее работе из-за приема стероидов или контрацептивных средств);
- заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз), которым свойственна потеря с мочой белка альбумина;
- наследственных нарушений белкового обмена;
- заболеваний органов пищеварения, особенно панкреатитов и энтеритов с выраженной диареей;
- миеломной болезни;
- системных ревматоидных патологий — дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматоидных полиартритов;
- злокачественных новообразований.
Расшифровка тимоловой пробы
Интерпретация этого метода биохимического исследования проста. Если белковый состав сыворотки крови не нарушен — результат отрицательный и составляет 5 и менее единиц. При диспротеинемии показатель будет более 5 единиц.
Хотя позитивной тимоловой пробой сопровождается множество заболеваний, чаще всего она значима для раннего обнаружения гепатита, при котором желтуха еще отсутствует, а уровень билирубина и аминотрасфераз находится в норме.
Тимоловая проба всегда позитивна у детей при гепатите типа А, а при гепатите В — показатель находится в установленной норме. Положительная тимоловая проба говорит об уже перенесенном гепатите и о динамике процесса восстановления печени. Для уточнения диагноза следует провести серологическое исследование крови.
Еще одна важная закономерность — у взрослых в 75% случаев механической желтухи результаты анализа тоже отрицательные. Положительными они становятся при осложнении патологического процесса паренхиматозным воспалением печени.
Оценивая результаты исследования, следует помнить — норма тимоловой пробы определяется возрастом, весом и рядом других факторов (содержанием альфа и гамма-глобулинов, ингибирующей способности бета-липопротеидов). Имеет значение время проведения анализа (отбор крови проводят утром натощак в специальную вакуумную систему без антикоагулянтов). На результаты исследования может повлиять прием гепатотоксических средств, а у женщин норма может отклоняться из-за применения оральных контрацептивов.
Однако, невзирая на новейшие методы диагностики, тимоловая проба позволяет своевременно выявить и лечить тяжелые патологии печени и других органов.