Хотя чаще в нашей жизни встречаются ушибы конечностей, позвоночника и головы, происходят и ушибы внутренних органов — легких, печени, селезенки и других, в том числе и почек.
Почка неплохо защищена массивными мышцами спины и ребрами, но удар тупым предметом или падение на спину может привести к ушибу этого органа. Обычно такое случается при ДТП или занятиями экстремальными видами спорта.
При ушибе не происходит прорывов и внешних кровотечений, речь идет лишь о закрытом повреждении мягких тканей. Ушиб почки практически всегда сопровождается ушибом спины.
Симптомы
При ушибе почки симптомы этого повреждения проявляются незамедлительно.
- резкая колющая боль в месте травмы;
- ухудшение общего состояния;
- выделение мочи с кровью (гематурия), разной длительности и интенсивности, причем подобное состояние не всегда находится в соответствии с тяжестью повреждения почки. Если же происходят такие серьезные повреждения, как отрыв лоханки, мочеточника или сосудистой ножки, разрыв паренхимы, гематурия может и не проявиться. Чаще всего этот признак возникает сразу после травмы, однако, встречается и вторичная гематурия, которая проявляется спустя несколько дней или недель. Тяжелые кровотечения чреваты анемией, и несвоевременное оказание помощи может привести к смерти;
- некоторая припухлость в пояснице, или реже – в подреберной области, обусловленная гематомой, либо кровавой мочой в околопочечной и забрюшинной клетчатке;
- Опасным осложнением ушиба почки может стать развитие перитонита, когда произойдет попадание крови и мочи в брюшную полость;
- Возможны и иные симптомы, общего характера, такие, как тошнота и рвота, бледность , боль в нижней части живота, метеоризм, парез кишечника, возрастание температуры до 38,5 °С, артериальная гипертензия, дизурические расстройства и ряд других;
- Почки защищены ребрами, поэтому логично предположить и сопутствующий ушиб ребра, но при существенном повреждении спины или грудной клетки возможен и ушиб легкого.
Лечение
- При легком ушибе почки специальное лечение не предусмотрено, и особых медикаментов скорее всего не понадобится. Следует, конечно, обеспечить ушибленному органу покой.
- При тяжелых вариантах ушиба почки показана срочная госпитализация в стационар, это необходимо во избежание развития дополнительных осложнений.
- Если наблюдается комбинация ушиба почки с повреждением кишок или легких, состояние больного может быть весьма тяжелым, включая шок.
- Если повреждаются соседние органы брюшной полости, возможно развитие симптома острого живота. И все таки, вывод о состоянии больного делают на основании показателей гематурии.
- Если при ушибе исчезли признаки мочеиспускания, следует поставить катетер.
- При возрастании боли и шоковом состоянии, врач осуществляет обезболивающие мероприятия с помощью анальгетических средств, обычно внутримышечно, но в некоторых случаях и внутривенно, с целью достижения максимально быстрого действия.
- На первом этапе состояния травмы следует применить холодные процедуры, уменьшающие припухлость и боль.
- Ускорить восстановление почек можно всячески разгружая их, в частности, снижая количество потребляемой воды. Лишняя нагрузка на почки здесь не нужна.
При легких ушибах лечение осуществляется в домашних условиях самостоятельно.Через несколько дней можно попробовать тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию припухлости и ускоряют процесс выздоровления.
В тяжелых состояниях лечение осуществляется в медицинском учреждении, для осуществлении постоянного контроля над больным.
В период лечение следует отменить любые физические нагрузки, нельзя усердствовать в этом смысле и в течение нескольких недель после травмы. Могут понадобиться и дополнительные процедуры, в частности, сеансы физиотерапии, -электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия и ряд других. Все эти процедуры должны назначаться только врачом.
