Познакомьтесь с обзором лечебных средств, используемых при запорах.
Основой любого лечения хронических запоров является устранение причин, вызвавших запоры. Самостоятельное применение любых слабительных препаратов без выяснения причины недопустимо. При некоторых видах запоров — например, алиментарных, требуется корректирование рациона питания.
Слабительные средства при запоре
Есть лишь один вид слабительных средств, которые можно употреблять самостоятельно — это такие слабительные, которые способствуют увеличение объема содержимого в кишечнике: морская капуста, овсяная крупа, лактулоза, бананы.
На сегодняшний день зарегистрировано более двухсот лекарственных форм слабительных средств. В первую пятерку лидеров входят препараты на основе бисакодила, глицерина, вазелина, сеннозидов, касторового масла. За ними следуют лекарства на основе коры крушины, лактулозы и пр. Тем не менее говорить о многообразии слабительных средств нельзя: представлены в основном одни и те же вещества, но от разных производителей. Ниже будут рассмотрены данные слабительные средства более подробно.
Регуляторы моторики
К регуляторам моторики относят спазмолитики и прокинетики: миотропные спазмолитики — Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин. Они запоры не устраняют. В последние годы в практику были внедрены 5-НТ4-агонисты серотониновых рецепторов, усиливающие сокращение гладких мышц и нормализующие таким образом пассаж. К средствам данной группы относятся Цизаприд и Тегасерод. Прокинетики не рекомендуется принимать без врачебного назначения. Эффект от лечения наступает со второй недели применения и может сохраняться до нескольких месяцев, даже после завершения лечения.
Средства при спастической дискинезии и синдроме воспаленного кишечника
Лечение комплексное, включает М-холиноблокаторы. Высокая эффективность при этих заболеваниях замечена от применения Дицетела (пинаверий бромид) и Спазмомена (отилоний бромид).
При гипофункции желчного пузыря оправдано применение Аллохола, Лиобила, Хенофалька.
Наиболее физиологичным корректором желчеобразовательных процессов считается в последнее время Одестон (три раза в день по 1-2 таб.).
Острые воспаления кишечника, аноректальные трещины, геморрой
Данные заболевания вызывают запоры, которые устраняются путем лечения этих болезней — именно они провоцируют спазм сфинктера И слабительные препараты в этих случаях неэффективны.
Запоры при беременности
В период беременности целесообразно применять препараты группы осмотических слабительных. К ним относятся: синтетический дисахарид — лактулоза и регулятор стула Макроголь. Нельзя применять слабительные, которые стимулируют перистальтику кишечника — они провоцируют прерывание беременности и ранние роды. Лактулоза считается одним из самых эффективных пребиотиков, т. к. она избирательно действует и стимулирует рост лактобактерий и бифидобактерий. Вот почему лактулоза с успехом применяется при дисбактериозе кишечника, особенно в комплексе с пребиотиками, которые содержат живые штаммы бифидо и лактобактерий. Средства с лактулозой назначаются даже грудным детям, а также женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
Запоры при отравлениях
Солевые слабительные средства на основе неорганических солей — фосфаты, глауберова соль, магнезия.
Эти слабительные лекарства действуют во всем кишечнике, и это позволяет пользоваться ими при лечении отравлений пищей с целью выведения токсических веществ. Соли обладают некоторыми общими свойствами — незначительно всасываются из кишечника, принимаются в виде гипертонического раствора и по утрам. Солевые слабительные имеют некоторые недостатки — они вызывают тошноту, всасываются в кровоток. Противопоказаны детям.
