Тазовое предлежание является одним из физиологических предлежаний.
Роды при тазовых предлежаниях составляют в среднем около 3-5% от общего числа родов. Такие роды известны с давних времен, всегда были неблагоприятные для матери и особенно для плода. Это обусловлено повышением перинатальной заболеваемости и смертности в 3-5 раз, чем при головных предлежаниях. У детей, родившихся в ягодичных предлежаниях наблюдаются неблагоприятные отдаленные последствия в виде центральных параличей, эпилепсии, гидроцефалии.
Среди осложнений в родах следует отметить рост несвоевременного излития околоплодных вод, слабость родовой деятельности, затяжных родов, оперативных вмешательств.
Однако, многочисленные осложнения, возникающие во время беременности и родов, можно предотвратить, если использовать адекватные методы диагностики, ведения беременности и родов.
Выделяют следующие факторы формирования тазовых предлежаний: материнские, плодовые, плацентарные.
Материнские: аномалии развития матки, опухоли матки, узкий таз, многочисленные роды, повышение или снижение тонуса матки.
Плодовые: недоношенность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодие, аномалии развития плода.
Плацентарные: предлежание или низкое расположение плаценты, многоводие, маловодие, короткая пуповина.
Классификация тазовых предлежаний
В зависимости от взаиморасположения тазовые предлежания делят на: ягодичные (сгибательные) и ножные (разгибательные).
Ягодичные в свою очередь делят на чистое ягодичное предлежание (77,2%) и смешанное ягодичное предлежание (14,6%).
При чистом ягодичном предлежании к отверстию таза предлежит одни ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах.
При смешанном ягодичном предлежании ягодицы предлежит вместе со ступнями ножек благодаря тому, что ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
Ножные предлежания делят на полные ножные предлежания (6%), неполные ножные (2,2%) и коленные предлежание (встречаются редко 0,3%).
При полных нежных предлежаниях предлежит обе ножки, которые разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.
При неполных нежных предлежаниях предлежит одна ножка, которая разогнута в тазобедренном и коленном суставе, а вторая согнута в тазобедренном суставе (коленный может быть как изогнутый, так и разогнуть).
При коленных предлежаниях к отверстию таза обращены ножки плода, которые согнуты в коленных суставах.
