Причиной заражения амебиазом становится Энтоамеба Хистолитика. Она принадлежит к полцарству Протозройных, к подтипу Саркодина, Классу Рхизодопа, отряду Амеб и семейству Этноамеб. Такую сложную структуру имеет данная Амеба, которая развивает заболевание амебиаз.
Амебы имеет две стадии своего существования и жизни. К ним относится вегетативная стадия и стадия покоя.
В медицинской терминологии в переводе с латинского языка, это означает трофозоит и циста. Когда амеба находится в стадии вегетации, то она представляет собой довольно маленькую и прозрачную вегетативную форму. Ее размеры колеблются от 7 до 25 мкм. Такой период ее жизни получил название просветной формы.
В цикле трофозоита раздел цитоплазмы на эндо и этноплазму фактически не наблюдается. Такая форма амебы находится в тонком кишечнике у человека, питается в основном другими бактериями с помощью эндоцитоза. В этой стадии амеба довольно подвижна и хорошо размножается вегетативно. Затем с периодом роста амеба переходит во вторую стадию. Она приобретает тканевую форму и становится размером до 25 мкм. Находится амеба в тканях и органах человека, которого она поразила. В данный период она имеет овальное ядро. Уже на стадии цисты хорошо видно деление на эндо и этноплазму, которые имеют зернистое и стекловидное строение. Амеба очень подвижная и образует большие и тупые формы своего подобия. Из тканевой формы получается крупная вегетативная форма.
Амебиаз и его эпидемиология
Носителем и источником заражения является человек. В большинстве случаев, тот, у кого в тонком кишечнике находится первая просветная форма амебы. Больной вместе с калом выделяет уже зрелые цисты. Амебиаз имеет два пути передачи, это оральный и фекальный. При плохом соблюдении правил личной гигиены есть возможность заразиться этим заболеванием. Особенно, не помыв руки после посещения туалета и общественных мест. Механизм передачи может произойти через воду, контакт, быт и просто алиментарным способом. К факторам риска заражения относят питьевую воду, пищевые продукты, особенно фрукты и овощи, которые плохо помылись и не прошли термическую обработку. Также есть большая вероятность попадания амебы внутрь при использовании предметов повседневного обихода. Еще цисты амеб могут разносить тараканы, мухи и другие виды насекомых. В пищеварительном тракте этих насекомых циста амебы сохраняется больше суток.
Нет конкретного сезона, когда рост инфицирования амебой повышается. Почти все люди восприимчивы к данному заболеванию. В летнее время повышения заболевания связывают с частыми обострениями кишечного амебиаза, который может начаться по различным критериям. Главным критерием является идущая одна за другой кишечная патология. В странах не очень жарко климата есть вероятность заразиться другим классом амебы, это Диспар. Она в 10 раз превышает заражение амебой Этно. Этноамеба больше известна в жарких и тропических странах. При инвазии Этноамебой специфические антитела не дают повышенного свойства защиты. Также иммунитет не имеет возможности уберечь человека от реинфицирования и рецидивов болезни. У таких людей иммунитет достаточно слабый и уязвимый.
Довольно распространен амебиаз в странах Южной Америки, Южной и Западной Азии, Южной Африки. Также заболевание встречается на некоторых территориях СНГ, странах Средней Азии и районах Закавказья. Примерно количество носителей Этноамебы достигает около 500 миллионов человек. У 50 миллионов пациентов осложнением болезни считается колит и абсцессы, которые проходят вне кишечника. Еще известны данные о большой смертности от амебиаза. Примерно 50 тысяч человек. В РФ встречаются случаи амебиаза часто. В основном их завозят из других стран, где в южных районах преобладает это заболевание.
Амебиаз и его патогенез
Еще полностью не изучена причина, по которой амеба из первой стадии трофозоита переходит во вторую стадию циста. То есть из просветного состояния перерастает в тканевого паразита. Большинство ученых пришло к мнению, что Этноамеба переходит из одного состояния к другому путем цистеинпротеиназы. Такой фактор полностью отсутствует у амебы Диспер. В процессе заражения амебиазом большая роль принадлежит быстрота инвазии, индивидуальный состав химических и физических веществ в середине кишечника человека. Еще несколько критериев, к которым относят постоянный стресс, диеты, полное голодание и пониженный иммунитет. Особенно подвержены заражению амебиазом беременные и кормящие женщины, а также пациенты с ВИЧ. Быстрее всего амеба хорошо адаптируется в кишечнике хозяина, получает достаточное питание и имеет возможность расти и переходить в стадию цисты.
ВИДЕО
Симптомы амебиаза
В южных странах, где заболевание самое распространенное, почти сто процентов людей являются носителями Этноамебы в начальной стадии просвета. В этой стадии нет симптоматики. И только малое число людей в процессе носительства имеют осложнение, такое, как инвазивный амебиаз.
Есть две формы инвазивного амебиаза:
- Кишечная форма,
- Развитие инвазии за пределами кишечника.
Когда амеба поселяется в просвете толстого кишечника, то у пациента появляются симптомы дизентерии. Она протекает в тяжелой форме и в испражнениях можно заметить примеси крови и слизи, а также гноя. Если локализация прошла в слепой кишке, то у пациента наблюдается вздутие подвздошной области и запор. Также клиника может напоминать обострение хронического аппендицита. Крайне редко можно встретить локализацию амебы в подвздошной кишке.
Тактика диагностирования амебиаза
Самая распространенная и надежная методика диагностика анебиаза, это исследование кала, на наличие в нем трофозоитов и цист. Первая стадия заболевания, когда амеба представляет собой полупрозрачную вегетативную форму, лучше обследовать у пациентов с диареей. В жидких испражнениях эта форма при микроскопическом исследование хорошо заметна, а вот цисты лучше обследовать в сформировавшемся кале.
При выявлении трофозоитов жидкий стул разводят физиологическим раствором. Чтобы они были хорошо заметны под микроскопом, их окрашивают раствором Люголя или синим метиленом. Чтобы найти в фекалиях цисты, то кал окрашивают йодом. Если больному дать слабительное средство и сразу же начать исследование фекалий, то это будет самый быстрый и эффективный метод диагностики.
Лечебный процесс для избавления от амебиаза
Есть две группы лекарств, которые помогут избавиться от амебиаза. К таким относятся:
- контактная группа препаратов, что уничтожает просветную вегетативную форму амебы;
- системные, что воздействуют на тканевые амебы и уничтожают цисты.
Пациентов, что являются бессимптомными носителями просветных вегетативных форм, лечат просветными амебацидами. Также такой препарат врач рекомендует принимать после прохождения лечения тканевыми амебоцидами, для полного и достоверного уничтожения амеб из кишечника. Нет смысла только принимать просветные амебоциды, если нет возможности избежать повторного заражения. В такой ситуации просветные амебоциды назначаются по эпидемиологическим соображениям, в определенной местности проживания. Особенно лицам, которые работают сфере обслуживания и связаны с продуктами питания.
Данные прогноза заболевания амебиаза
Благодаря современной медицине, такое заболевание, как амебиаз в данное время полностью излечивается.
Если соблюдать все рекомендации врача, пройти раннюю диагностику и курс леченых препаратов. Но все равно есть большая вероятность смерти от амебиаза, когда развиваются осложнения кишечного амебиаза и абсцессы печени.
