Врожденные анатомические изменения сердца и магистральных сосудов, то есть дефекты (или один дефект), присутствующие с рождения, называются аномалиями развития сердца, или врожденными пороками сердца.
Большинство сердечных аномалий нарушают общий ток крови — и внутри сердца, и по большому и малому кругу кровообращения. Аномалии сердца — наиболее частые врожденные дефекты, которые часто являются причинами смерти детей в раннем возрасте. Частота аномалий сердца среди новорожденных детей составляет примерно 1%, а по частоте встречаемости врожденные пороки сердца занимают второе место после аномалий нервной системы.
Причины аномалий развития сердца
Причинами появления аномалий развития сердца могут быть нездоровая экология, генетический фактор или сочетание обоих факторов (последнее бывает чаще всего).
Генетический фактор
Точечные генные изменения, хромосомная мутация являются наиболее известными причинами. Все мутации связаны с развитием дефекта межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Некоторые гены приводят к появлению большого количества симптомов, в том числе и дефекты выброса крови в сердце.
Экологический фактор
Генетическая мутация во многом зависит от действия основных мутагенов — физических (ионизирующее излучение,
химических ) фенолы краски, лака, нитраты, табакокурение, злоупотребление алкоголем, медикаменты — антибиотики и пр.),
биологических (г.о. Вирусы в материнском организме, глухота, катаракта, сахарный диабет, красная системная волчанка, фенилкетонурия у матери).
Связь аномалий развития сердца с полом
Тип врожденного порока сердца связан с полом человека. В связи с этим пороки можно подразделить на мужские, женские и нейтральные.
Женские пороки выражены наиболее четко. К ним можно отнести открытый артериальный проток, болезнь Лаутембахера, дефект предсердной перегородки, триада Фалло (сочетание сужения устья легочной артерии, дефекта предсердной перегородки и гипертрофии правого желудочка).
Из мужских порок сердца можно назвать: врожденный аортальный стеноз, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов, тотальная аномалия соединения вен легких.
К нейтральному типу относятся остальные аномалии сердца. Они в одинаковой степени встречаются и у мужчин, и у женщин. Среди них выделяются простые аномалии (аомалия предсердной перегородки первичного типа, аномалия аорто-легочной перегородки, стеноз легочной артерии) и сложные (частичная и полная аномалия предсердно-желудочковой перегородки, атрезия трехстворчатого клапана, аномалия Эбштейна).