Аноректальные свищи – даже само название говорит о том, что болезнь не сулит ничего приятного. Представьте трубчатый ход, одна сторона которого имеет отверстие в анальном канале, а другая на кожном покрове перианальной зоны.
Симптоматика болезни крайне неприятная и даже брезгливая. Всё дело в том, что она протекает не только с болью, но и с выделениями из этого самого свища.
Диагностируется болезнь методом сигмоскопии и непосредственным осмотром. Что касается лечения, то избавиться от этого недуга помогает только хирургическое вмешательство.
Причины возникновения анорекальных свищей
Аноректальные свищи характеризуются спонтанностью возникновения. В некоторых случаях они представляют побочные эффекты от дренирования параректального абсцесса. Очень частые явления, когда предрасполагающими факторами болезни являются туберкулёз или заболевание Крона. Если сравнить статистку, то в большинстве случаев свищи становятся первоисточником поражения аноректального крипта. К сожалению, эта болезнь не имеет возрастных ограничений. Даже младенцы, в большинстве случаев мальчики, могут родиться с врождённой болезнью. Иногда появление ректовагинальных свищей стимулирует болезнь Крона, малигнизация, повреждения любого рода, даже акушерского, а также радиотерапия.
ВИДЕО
Симптоматика аноректальных свищей
Симптомы болезни весьма неприятные и характеризуются рецидивами абсцесса в анамнезе. Болезнь сопровождается выделениями из свища, которые носят постоянный или периодический характер. Внешне выделяемая жидкость напоминает гной, серозно-геморрагического окраса. При попадании инфекции провоцируются болевые ощущения.
Диагностика свищей
Правильно проведённый осмотр пациента позволяет обнаружить один, а то и более отверстий вторичного свища. Очень часто свищевой ход напоминает жгут и обнаруживается при помощи пальпации. Для подтверждения диагноза используют зонд. Его вводят в ход свища, измеряя при этом его глубину, направление, а в некоторых случаях и первичное отверстие. В некоторых случаях болезнь диагностируют, используя сигмоскопию.
Лечение болезни
В большинстве случаев избавиться от аноректальных свищей позволяет исключительно хирургическое вмешательство. Суть этого метода заключается в скрытии самого свища, его иссечении и формировании «канавки». Иногда невозможно обойтись без частичной сфинктеромии. Рассечение значительной части сфинктера может спровоцировать развитие недержания кала. Если свищи были спровоцированы болезнью Крона или диареей, тогда использовать фистулотомию нецелесообразно из-за длительного заживления разрезов. При наличии заболевания Крона рекомендуют принимать специальные антибиотики в сочетании из супрессивной терапией. Наряду с хирургией свища используют фибринный клей или лоскуты, которые перемещают в свищевой ход.