Питание во время беременности имеет исключительное значение для сохранения здоровья женщины и развития плода.
Режим питания беременных основывается на учете физиологических изменений, происходящих в этот период в организме женщины, потребностей организма матери и плода в белках, углеводах, солях и витаминах.
В первую половину беременности особая диета не нужна. Женщина питается обычной пищей, в которой есть основные питательные вещества.
В первые месяцы беременности позволяют острые и соленые блюда (селедка, икра, квашеная капуста, соленые огурцы и др.)., Если возникает потребность в них. Конечно вкус нормализуется на 3-4 месяце беременности.
Во вторую половину беременности плод быстро растет, усиливается функциональная нагрузка на органы беременной. Поэтому к составлению диеты беременных нужно подходить по-другому.
Белки вводят в количестве 100-200г в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, следует отдавать предпочтение молочнокислые продукты (кефир, творог, простокваша), молоко (около 1л). Рекомендуют также яйца, сычужный сыр. Некоторые сорта мяса (100-120г в сутки), рыбу (150-250г в сутки).
Во вторую половину вагитностичастину мяса заменяют сыром. Мясо разрешается 3-4 раза в неделю (в конце беременности реже). В этот период ограничивают количество мясных супов и бульонов, яиц, сыра.
Количество углеводов составляет около 500г в сутки, при избыточной массе тела беременной — 300-400г.
Рекомендуют фрукты, ягоды, овощи, а также хлеб (лучше грубого помола — источник клетчатки и витаминов группы В).
Жиры вводят в количестве 100-110г, преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и масла (подсолнечное, соевый, кукурузное).
Количество воды ограничивают до 1-1,2 л (сюда вводят также чай, кисели, компоты, молоко). Всего жидкости (вместе с овощами и другими продуктами) вводят до 2л. В последние неделе беременности количество жидкости ограничивают до 0,7-0,8 л в сутки. Количество поваренной соли ограничивают, особенно во второй половине беременности (до 5-8г в сутки).
Во время беременности возрастает потребность в витаминах. Недостаточное потребление витаминов во время беременности может вызвать нарушения развития плода, выкидыш, преждевременные роды. Поэтому беременным надо рекомендовать продукты, содержащие важные для жизнедеятельности организма витамины.
Ретинол (витамин А) — витамин роста. В случае нехватки его в пище замедляется рост молодого организма, снижается его устойчивость, развиваются заболевания глаз (ксерофтальмия, куриная слепота) печени, кишечника.
Хорошим источником ретинола являются печень и почки животных, а также молоко, яйца, сливочное масло, морковь, шпинат.
При необходимости можно назначить беременным ретинола ацетат в драже (по 2-4 в сутки) или в каплях (по 1-2 капли 2 раза в сутки).
Тиамин (витамин Ви) участвует в регуляции обмена веществ, способствует протекания процессов обмена в нервной системе. Нехватка этого витамина приводит к тяжелому заболеванию нервной системы, атрофии мышц и паралича рук и ночь. На тиамин богатые пивные дрожжи, печень, почки, зерновые и бобовые культуры. Тиамин также в черном хлебе. Суточная доза тиамина составляет 10-20мг.
Рибофлавин (витамин В2) способствует росту. При недостатке его задерживается рост, развиваются заболевания глаз, кожи и слизистых оболочек. Его много в дрожжах, печени, почках, мясе, яйцах, молочных продуктах. Суточная потребность в рибофламини равно 2мг.
Никотиновая кислота (витамин РР) входит в состав ферментных систем, участвует в обмене веществ. Витамина РР много в дрожжах, мясе, печени, зернах, пшеницы. Суточная потребность 15мг.
Аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для нормального течения беременности. Нехватка ее приводит к развитию цинги, у беременных наступает выкидыш (или преждевременные роды). Много аскорбиновой кислоты в овощах, ягодах, плодах, а наибольшее — в ягодах шиповника, смородины, неспелых орехах. Во время беременности потребность в этом витамине значительно увеличивается, поэтому беременная должна потреблять его 200-400мг в сутки. Зимой и весной рекомендуют назначить беременным готовые препараты аскорбиновой кислоты.
Токоферола ацетат (витамин Е). При недостатке этого витамина в организме нарушаются функции половых желез, овуляция и процесс оплодотворения. Во время беременности гиповитаминоз Е приводит к гибели плода и к выкидышу. Витамин Е содержится в зародышевой части зерен пшеницы и кукурузы, яйцах, печени, соевых масел и некоторых продуктах животного происхождения. Витамин Е вместе с другими веществами применяют для лечения самопроизвольных выкидышей и бесплодия.
Витамин D — противорахитический. Он участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена, предотвращает развитие рахита у плода. Витамина D много в мясе жирной рыбы, печени, икре, сливочном масле.
Беременным рекомендуется четырехразовое питание: первый завтрак должен содержать 25-30% пищевого рациона, второй завтрак — 10-15%, обед — 40-50%, ужин — 15-20%.
Изменения гормонального фона во время беременности с преимущественным влиянием прогестерона приводит к гипотонии кишечника женщин, что проявляется в запорах. При этом рекомендуется на ночь потреблять кефир (200 мл), а натощак — сырые овощи и фрукты, а после этого завтракать через 20-30 мин В крайнем случае возможно применение клизм.
Во время беременности необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, которая повышает физические возможности организма женщины, создает ощущение бодрости, улучшает настроение, сон, аппетит, и тем самым содействует полноценному развитию плода. Назначение особых упражнений при нормальном течении беременности полезно тем женщинам, которые ведут малоподвижный образ жизни. В выборе упражнений обращается внимание на те, которые развивают диафрагмальное дыхание, укрепляют мышцы живота и промежности, т.е. тех, которые активно принимают участие в родильном акте.
Противопоказаниями к занятию физкультурой являются: острые заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения, туберкулез легких в фазе обострения, а также при осложнении плевритом, все острые воспалительные заболевания, болезни почек и мочевого пузыря, токсикозы беременности, кровотечение во время беременности, привычный выкидыш. Надо помнить, что даже хорошо тренированные спортсменки при занятиях физкультурой во время беременности должны быть осторожными.
Физические упражнения представляют собой составную часть общей физиопрофилактичнои подготовки беременных к родам, которая проводится в третьем триместре беременности врачами женской консультации.