Родовая опухоль — относится к повреждению мягких тканей предлежащей части плода и характеризуется отеком, иногда гематомой. Родовая опухоль чаще находится на головке плода в области темечка и затылочной области, отек может распространяться за пределы одной черепной кости. При предлежании других частей плода родовая опухоль возникает соответственно на лице, ягодицах, промежности. При лицевом предлежании родовая опухоль расположена в области лба, зрачков, рта, иногда сопровождается значительным отеком конъюнктивы и слизистой оболочки губ, петехиальными кровоизлияниями, может сочетаться с черепно-мозговой травмой. Отек слизистой оболочки губ затрудняет сосание, ребенка кормят через зонд.
При ягодичном предлежании родовая опухоль возникает в области половых органов (больших и малых половых губ у девочек, мошонки и яичек у мальчиков). Кровоизлияние в мошонку и яички могут сопровождаться болевым шоком.
Кефалогематома (субпериостальный кровоизлияние) — это гематома образовалась под надкостницы одной из костей черепа на его поверхности. Кожа над опухолью неизменна и подвижная, в ее области определяется упругая опухоль, несколько увеличивается в первые дни. В отличие от родовой опухоли опухоль не распространяется за пределы одной кости, имеет четкие контуры.
Лечение родовых травм мягких тканей
Небольшие родовые опухоли лечения не требуют, они рассасываются самостоятельно на 2-3 сутки жизни ребенка. При больших размерах местно применяют холод, вводят кровоостанавливающие препараты (хлористый кальций, викасол, рутин). При кефалогематоме проводят пункции и отсасывание крови с последующим наложением давящей повязки.
Осложнением может быть нагноение гематомы, в таких случаях — широкий разрез с последующим ведением как при абсцессе.
Повреждения кожи и подкожной клетчатки возникает в результате сдавления и локализуется в местах прижатия ткани до костного таза матери, а также в местах наложения акушерских и кожно-головных щипцов. Участки поврежденной кожи обрабатывают 0,5% спиртовым раствором йода и накладывают сухую асептическую повязку. При образовании пузырьков с геморрагическим содержимым показаны мазевые повязки с 1% синтомициновой эмульсией, антибактериальная терапия.
